Este eliminarea de singe prin voma, reprezen-tind exteriorizarea unei hemoragii digestive superioare. Hemate-meza debuteaza de obicei ca un accident brutal, prin expulzarea pe gura a unei cantitati mai mici sau mai mari de singe rosu sau negru digerat. Singele poate fi amestecat cu alimente sau se poate exterioriza la sfirsitul vomei alimentare.
Din punct de vedere terapeutic sint esentiale cite constatari : i) Recunoasterea ca atare a hematemezei, ceea ce este usor de facut. O falsa hematemeza este vomarea singelui inghitit dupa un epis-taxis prelungit. 2) Aprecierea marimii hematemezei. Din acest punct de vedere, hematemeza poate fi mica, mijlocie, mare sau cataclis-mica. O hematemeza mica poate fi insotita de o melena abundenta, deci pierderea volemica trebuie apreciata si din acest punct de vedere. Hematemeza mijlocie si abundenta (depasind deci 500 ml singe pierdut) se insoteste de modificari ale pulsului, T.A. si de alte semne ale socului hemoragie.

Orice hematemeza trebuie urmarita si tratata in mediu spitalicesc, de preferinta intr-un serviciu de reanimare. Bolnavul fi pus la pat si supravegheat. Cantitatea de singe pierduta se aprecia prin aspiratie. Aspiratia gastrica permite de a controla In acelasi timp oprirea sau continuarea hemoragiei In urma tratamentului. Se vor supraveghea, dinamic, pulsul si T.A. Se instaleaza oxigenoterapie. Se incepe administrarea de substante volemice, lichide cristaline, lichide macromoleculare si, mai ales, singe izo-grup izo-Rh. Se urmareste oprirea spontana a hemoragiei sau, In caz contrar, hemostaza prin interventie chirurgicala ( "hemoragia digesti superioara").