Nivelele de calciu seric depind de: rata absorbtiei calciului gastrointestinal, demi-neralizarea osoasa, inlaturarea calciului renal si de procesele de mineralizare ale osului (ura 6-2).
Parathormonul (PTH), calcitonina si alti hormoni regleaza nivelele de calciu prin controlarea absorbtiei gastrointestinale, a excretiei renale si a fluxului de calciu din oase.
Cresterea calciului seric
Meolitul actial vitaminei D3, 1,25-dihidroxicolecalciferolul (calcitrio-lul), creste absorbtia de calciu gastrointestinal. in plus, factorii alimentari care scad solubilitatea calciului in chimul gastric, de exemplu, fosfatul alimentar, lipidele, sau nivelele de oxalati scad absorbtia de calciu.

Ratia alimentara la om aduce zilnic 0,5-l gr. de calciu din care se absoarbe o cantitate variabila de 15-70 % in functie de necesitatile organismului. Absorbtia calciului se face mai ales actiimpotriva unor gradiente electro-chimice. in celulele mucoasei intestinale exista o molecula calcipexica a carei sinteza este controlata de un meolit al vitaminei D: 1,25-dihidroxicolecal-ciferolul. Acest meolit sintetizeaza si o ATP-aza calciu-dependenta prezenta in marginea in perie a celulelor intestinale cu rol in absorbtia activa a calciului intestinal. Calciul mai poate fi absorbit si prin difuziune. Exista si o secretie gastrointestinala de calciu care provine din secretia sucurilor digestive bogate in calciu. Deoarece secretia acestui calciu este relaticonstanta, el nu este inclus in diagrama balantei calciului din ura 6-2.
Scaderea calciului seric
Cand nivelele de calciu seric sunt crescute, calciul tinde sa paraseasca plasma si sa intre in os. Nivelele scazute de calciu seric cresc mobilizarea calciului din oase. Urmatorii hormoni: parathormonul (PTH), calcitonina si calcitri-olul regleaza acest schimb. Rinichiul filtreaza usor calciul seric liber, dar nelegat de proteine. Aproximati98% din calciul filtrat este imediat reab-sorbit. Reabsorbtia calciului are loc, predominant, in tubului contort proxi-mal (aproximati60 %), iar in ansa lui Henle (aproximati25%). Reglarea fina a reabsorbtiei are loc in nefronul distal.