De retinut:
Agentul Delta are cel mai mic
genom intre rusurile animale. Replicarea este dependenta de infectia mixta cu VHB care ii confera structuri (AgHBs) necesare cuplarii de
receptorii hepatocitelor. Coinfectia (infectia simultana) nu este un factor agravant in evolutia hepatitei B dar superinfectia (infectia succesiva B-Delta) sporeste riscul de cronicizare si de aparitie a hepatitei fulminante.
In 1977, Mario Rizzctto a edentiat prin imunofluorescenta un nou sistem antigen anticorp (delta-antidelta) in biopsiile de ficat si in serul purtatorilor de AgHBs. Acest sistem nu este niciodata gasit in absenta infectiei cu VHB.
CLASIFICARE
Agentul delta este neclasificat. Este un rus ARN dependent de replicarea unui rus helper (VHB) si incapsidat in AgHBs. Genomul extrem de mic (aproximativ 1700 nuclcotide) simplu sau dublu spiralat, circular, trimite la agenjii subrali sau roizii telor. Insuficienta informatiei codificate de genom face imposibila replicarea agentului delta in absenta unor elemente oferite de replicarea simultana a VHB. Esentiala este incapsidarca in AgHBs. VHD de origine umana se poate incapsida si in antigcnele de suprafaja ale altor hepadnaridae de la rozatoare sau pasari.
PROPRIETATI MORFOFUNCTIONALE
Particule proprii VHD nu au fost edentiate in hepatocitele dublu infectate. Modificarile tipice constau in alterarea reticului endotelial al hepatocitelor. Modificarile lobulului hepatic sunt diferite pentru infectia acuta (infecue simultana B si Delta) sau cronica (superinfectia Delta la un purtator cronic AgHBs). Hiperproductia AgHBs nu este niciodata un factor limitativ pentru replicarea VHD dar in infec;ia cronica markerii VHB ren la normal. Acest aparent paradox, al interferentei VHB de catre agentul Delta a fost explicat prin stimularea sintezei de
interferon intrahepatic de catre superinfectia cu un rus ARN.
