Complicatiile aparatului cardio-vascular

Complicatiile aparatului cardio-vascular

1- Edemul pulmonar acut (EPA) este o manifestare dramatica a unui dezechilibru circulator brusc, urmat de o inundare a alveolelor pulmonare, a arborelui bronsic si a interstitiului pulmonar cu 616c23g plasma necoagulata. Clinic, bolnavul este anxios, cu dispnee marcata, tahipnee, expectoratie caracteristica (spumoasa, alba sau roza), cianoza, tuse. Tratamentul urgent consta din: schimbarea pozitiei bolnavului (fotoliu), oxigenoterapie, flebotomie, asigurarea libertatii cailor aeriene, administrarea de tonicardiace, diuretice, bronhodilatatoare, ventilatie mecanica.

2- Boala tromboembolica este o complicatie severa postoperatorie. Afectiunea are doua aspecte: procesul de tromboza si potentialul ei emboligen. Tromboza este mai frecventa dupa operatiile care necesita imobilizare. Simptomatologia este variata: accelerarea progresiva a pulsului, febra in jur de 38⁰C, senzatia de tensiune sau crampe dureroase la nivelul moletului, edem, bolnav agitat. Tratamentul profilactic consta dintr-o buna pregatire preoperatorie si o mobilizare activa postoperator. Tratamentul curativ consta din medicatie anticoagulanta (Heparina si Trombostop).

3- Embolia pulmonara este cea mai grava complicatie a trombozelor. Ea consta din migrarea unui embolus in sistemul arterei pulmonare. Factorii favorizanti sunt: miscarea dupa imobilizarea prelungita, efortul de tuse, efortul de defecatie. Din punct de vedere clinic poate fi de mai multe forme: forma letala (moarte subita), embolia pulmonara masiva (bolnavul este rece, umed, palid sau cianotic, dispneic, puls filiform), infarctul pulmonar redus, forma frusta. Profilaxia consta in tratamentul corect al trombozelor, profilaxia emboliei pulmonare. Tratamentul curativ este medical: vasopresoare in perfuzie, tonicardiace i.v., oxigenoterapie, anticoagulante) si chirurgical (embolectomie).

4- Infarctul miocardic acut postoperator prezinta risc crescut la coronarieni, la pacienti peste 50 ani, la diabetici. Simptomatologia: hipotensiunea, durerea dispnee, cianoza, slabiciune cu transpiratie, colaps, aritmie. ECG pune diagnosticul. Prognosticul este sumbru. Tratamentul: oxigenoterapie, mentinerea TA, heparinoterapie, tratamentul tulburarilor de ritm etc.