Chirurgie

Chirurgie infantila - patologia malformativa digestiva

Chirurgie infantila Patologia malformativa digestiva Omfalocelul = oprire in dezvoltare a peretelui abdominal anterior in regiunea ombilicala astfel incat o parte din organele digestive vor ramane in afara cavitatii peritoneale -embri [...]

Chirurgie infantila - fracturile

Chirurgie infantila Fracturile -exista fracturi intraarticulare,fracturi prin decolare de epifiza (leziuni la nivelul fizei,al cartilajelor de crestere->fracturi caracteristice si exclusive ale copilului) -foarte rar copilul face luxa [...]

Semiologia toracelui traumatic - traumatisme toracice inchise; contuzii toracice

semiologia toracelui traumatic   Traumatismele toracice sunt foarte frecvente in epoca moderna; pot fi inchise sau deschise, sa antreneze leziuni parietale sau ale viscerelor continute in cavitatea toracica. I. Traumatisme toraci [...]

Instrumente chirurgicale uzuale

INSTRUMENTE CHIRURGICALE UZUALE I. Instrumente pentru taiat tesuturi: 1. Bisturie: [...]

Descoperiri de vene superficiale

DESCOPERIRI DE VENE SUPERFICIALE Venele superficiale au o mare importanta, conferita de urmatoarele aspecte: - sursa pentru prelevare de sange in vederea efectuarii investigatiilor de laborator; - loc al injectarii [...]

Asepsia si antisepsia

Asepsia si antisepsia   Asepsia reprezinta totalitatea masurilor fizico-chimice ce au rol de a impiedica contaminarea plagilor traumatice sau operatorii cu agenti microbieni saprofiti sau patogeni. Asepsia este deci o metoda profilact [...]

Infectiile piogene ale degetelor si mainii

Infectiile piogene ale degetelor si mainii   Infectiile acute ale degetelor si mainii sunt de cele mai multe ori consecinte ale traumatismelor: plagi minore neglijate (intepaturi, leziuni in timpul manechiurii, excoriatii s.a.); traumati [...]

Tumori maligne – semne clinice si explorari paraclinice

Tumori maligne – semne clinice si explorari paraclinice   Frecventa cancerului de san a crescut considerabil in ultimii ani, el reprezentand cea mai frecventa forma de cancer la femei. Boala se intalneste insa la ambele sexe, cu predomi [...]

Drenajul

Drenajul   Drenajul reprezinta o metoda chirurgicala prin care se evacuiaza la exterior anumite colectii cu lichide patologice (secretii, puroi) din interiorul unor cavitati naturale sau neoformate. Drenajul chirurgical poate avea doua [...]

Conduita si principii de tratament

Conduita si principii de tratament Tratamentul bolii canceroase este complex si trebuie individualizat in functie de localizarea procesului malign, gradul de extindere, forma clinica evolutiva si terenul biologic al bolnavului. Stabilirea [...]

Colicile abdominale

Colicile  abdominale Colicile sunt dureri caracteristice organelor cavitare cu musculatura neteda. Colica biliara   Colica biliara de regula debuteaza in mod brusc, de obicei la doua, trei ore dupa masa de seara. Este resim [...]

Complicatiile aparatului renal

Complicatiile aparatului renal 1- Retentia acuta de urina este o complicatie relativ frecventa. Se intalneste mai ales dupa rahianestezie, dupa operatii anorectale, perianale s.a. Bolnavul acuza dureri in hipocondru, este agitat, are senzat [...]

Pancreatita acuta

Pancreatita  acuta   Definitie si clasificare Pancreatita acuta reprezinta un sindrom acut de autodistrugere pancreatica si peripancreatica declansat prin activitatea intraglandulara a enzimelor proprii. Leziunile fundamentale [...]

Cauterizarea

Cauterizarea . Cauterizarea este o metoda chirurgicala prin care se urmareste distrugerea prin mijloace fizice sau chimice a anumitor tesuturi. Acest procedeu se bazeaza pe urmatoarele efecte: a)      distrugere [...]

Clasificarea hemostazelor

Clasificarea hemostazelor Hemostaza reprezinta oprirea spontana sau terapeutica a hemoragiei. Hemostaza spontana se realizeaza prin mijloace proprii ale organismului. Aceasta este posibil insa numai pentru vase mici (capilare, venule, ar [...]

Explorarea paraclinica

Explorarea paraclinica   Pregatirea pentru operatie a bolnavului este diferentiata in functie de felul bolii, stadiul ei de evolutie, afectiunile asociate, starea generala a organismului s.a. Examinarea bolnavului trebuie inceputa cu [...]

Mastite acute si cronice

Mastite acute si cronice   Mastitele sunt procese inflamatorii ale glandei mamare. In functie de felul infectiei ele pot fi acute sau cronice. Mastitele acute in functie de localizare pot fi : o       [...]

Hemoragiile digestive superioare

Hemoragiile  digestive  superioare   Definitie si cauze   Hemoragia digestiva superioara (HDS) este o urgenta medico-chirurgicala reprezentata prin pierderea sangelui in segmentele superioare ale tubului digestiv (esofag stom [...]

Caractere de malignitate

Caractere de malignitate Celula maligna provine dinr-o celula normala care si-a pierdut capacitatea de control al proliferarii. Dupa transformarea maligna, celulele prolifereaza excesiv si anarhic, scapate de sub influenta factorilor care [...]

Ingrijirea in sectia de terapie intensiva

Ingrijirea in sectia de terapie intensiva   Sectia de terapie intensiva (STI) este organizata fie pe spital, fie in sectia pe care o deserveste (chirurgie, ortopedie, genicologie). In Serviciul de Terapie Intensiva bolnavul este supraveg [...]

Istoricul chirurgiei

Istoricul  chirurgiei Chirurgia este ramura medicinei care se ocupa cu bolile pentru a caror vindecare este necesar un act operator. Etimologic, provine din grecescul „kheirourgia” adica lucru efectuat cu mana. Originile chirurgiei se pie [...]

Antibioterapia in chirurgie

Antibioterapia in chirurgie Scopul antibioterapiei este de a preveni sau trata infectia prin reducerea sau eliminarea germenilor pana in faza in care imunitatea proprie a organismului poate lupta impotriva infectiei. Utilizarea antibiotic [...]

Tumorile benigne ale glandei mamare

Tumorile benigne ale glandei mamare  Clasificarea se face dupa natura tesutului de provenienta in: 1) - tumori conjunctive – lipoame, fibroame; 2) - tumori epitelo-conjunctive – adenofibroame; 3) - tumori epiteliale 4) - tumori ve [...]

Drenajul pleural

DRENAJUL PLEURAL             Drenajul pleural sau pleurotomia este o interventie chirurgicala de mica amploare care consta in introducerea in cavitatea pleurala a unui tub de dren.             Importanta drenajului pentru patologia chiru [...]

Tratamentul fracturilor de mandibula

 TRATAMENTUL FRACTURILOR DE MANDIBULA Generalitati:-urmareste:-reducerea fragmentelor in pozitia corecta                                       -imobilizarea fragmentelor-daca exista deplasare                                       -cont [...]

Arsuri electrice

Arsuri electrice Arsurile electrice produc o distrugere tisulara la punctual de intrare a curentului electric in organism si la punctual de iesire. Gravitatea leziunilor depinde de: tensiunea curentului, intensitatea curentului, rezistenta [...]

Clasificarea tumorilor

Clasificarea tumorilor Dupa caracterul biologic (al evolutiei), se disting: -          tumori benigne la care multiplicarea de celule isi pastreaza capacitatea de diferentiere, tesuturile sunt [...]

Pregatirea fizica a bolnavilor cu risc operator

Pregatirea fizica a bolnavilor cu risc operator In functie de starea bolnavilor, pregatirea acestora va fi diferentiata astfel: 1.      Pregatirea bolnavilor denutriti (hipoproteinemici) Dezechilibrul nutritiv [...]

Ingrijirea postoperatorie a plagii chirurgicale

Ingrijirea postoperatorie a plagii chirurgicale   Orice interventie chirurgicala se incheie cu sutura plagii operatorii. Scoaterea firelor de la nivelul plagii constituie actul final al vindecarii, care permite externarea bolnavului chir [...]

Punctiile

Punctiile   Punctiile reprezinta o manevra chirurgicala prin care se realizeaza o cale de comunicare, prin intermediul unui ac, intre exterior si o cavitate naturala sau patologica a organismului. Dupa scopul urmarit punctiile pot fi: [...]

Anestezia

Anestezia Definitie si clasificare   Prin anestezie intelegem metodele si tehnicile medicale de inlaturare a durerii si a reactiilor la durere, permitand astfel efectuarea unor interventii chirurgicale. Anestezia are o etapa p [...]

Megaureter (ureterohidronefroza)

Megaureter (ureterohidronefroza) -         ureter de dimensiuni crescute in toate directiile, tortuous -         produs de un obstacol la jonctiunea ureterocala [...]

Conservarea sangelui

Conservarea sangelui   Dupa ce sangele a fost recoltat de la donator, el este supus obligatoriu unor teste ce urmaresc controlul sau antiluetic, antihepatic si anti-SIDA. Se elimina din stoc si se distrug flacoanele cu sange gasite pozi [...]

Clasificarea hemoragiilor

Clasificarea hemoragiilor   Clasificarea hemoragiilor se face dupa mai multe criterii: a)      Dupa natura vasului lezat, se diferentiaza: ·         Hemoragia arte [...]

Ischemia cronica periferica

Ischemia  cronica  periferica Definitie si etiologie Prin ischemia cronica periferica se intelege totalitatea sindroamelor ce au drept consecinta ocluzii organice partiale sau totale a arterelor mici si mijlocii, generand ischemie cr [...]

Pregatirea personalului medico-sanitar pentru operatie

Pregatirea personalului medico-sanitar pentru operatie Pregatirea personalului medical pentru operatie consta in: -                    trecer [...]

Traumatisme abdominale

Traumatisme  abdominale Definitie si clasificare   Traumatismele abdominale reprezinta leziuni ale viscerelor abdominale sau ale peretilor abdominali produse de agenti traumatici. Traumatismele abdominale pot fi: a) contuzii [...]

Evolutia pacientilor cu arsuri

Evolutia pacientilor cu arsuri Evolutia pacientilor cu arsuri se face in patru etape, astfel: I perioada - este perioada primelor trei zile cand are loc socul, in care se pierde o masa volemica importanta. Pacientul are dureri care se tr [...]

Degeraturile

Degeraturile   Degeraturile sunt leziuni tisulare produse de actiunea frigului. Etiologie. Degeraturile se produc pe partile descoperite al corpului (nas, obraji, urechi) sau la extremitatile mainilor si piciorelor. Dupa conditiile de apar [...]

Infectiile localizate

Infectiile localizate   Infectiile localizate sunt infectii polimicrobiene, care se trateaza de regula prin incizie asociata cu drenaj chirurgical. Tabloul clinic al infectiilor localizate cuprinde: a.      [...]

Ulcerul gastroduodenal

Ulcerul  gastroduodenal Definitie si clasificare   Ulcerul gastroduodenal este o leziune caracterizata prin pierdere de substanta la nivelul mucoasei gastrice sau duodenale. Este mai des intalnit la varste peste 40 ani. Ulcerul [...]

Diagnosticul tumorilor maligne

Diagnosticul tumorilor maligne   De cele mai multe ori evolutia neoplasmului ramane nesimptomatica o buna perioada de timp. Uneori, singura manifestare clinica va fi prezenta formatiunii tumorale, accesibila palparii. Alteori simptomele [...]

Arsuri chimice

Arsuri chimice   Arsurile chimice actioneaza in special prin deshidratarea pielii sau a mucoaselor si alterarea proteinelor din tegument. Ele pot fi produse de acizi sau baze. Acizii pot fi organici sau anorganici. Acizii organici pro [...]

Traumatisme cranio-cerebrale acute

Traumatisme  cranio-cerebrale  acute Clasificare   Traumatismele cranio-cerebrale sunt leziuni posttraumatice asupra extremitatii cefalice cu interesare, atat a continutului (creier, nervi, dura mater) cat si a continatorului (sc [...]

Instrumentarul chirurgical

Instrumentarul  chirurgical Instrumentele folosite in practica chirurgicala sunt de o foarte mare diversitate. Dintre acestea exista insa o categorie de instrumente uzuale, folosite in orice interventie si reprezentand un minim necesar o [...]

Sutura chirurgicala

Sutura chirurgicala   .Sutura chirurgicala este o metoda de refacere anatomica a continuitatii straturilor unei plagi chirurgicale sau accidentale. Pentru corecta efectuare a unei suturi trebuie respectate anumite principii: -  [...]

Incizia

Incizia    Incizia reprezinta o metoda chirurgicala prin care se sectioneaza tesuturile cu scopul de a evacua o colectie patologica sau de a crea o cale de acces spre un organ tinta. Instrumentarul necesar consta din: bisturiu, foar [...]

Tratamentul socului

Tratamentul socului   Tratamentul socului hipovolemic consta in: - refacerea agresiva a volumului circulant; - realizarea hemostazei; - ventilatie si oxigenoterapie (IOT); - resuscitare circulatorie (perfuzie si resuscitare [...]

Complicatiile abdominale postoperatorii

Complicatiile abdominale postoperatorii 1- Ocluzia postoperatorie precoce. Postoperator se cunosc trei forme de intrerupere a tranzitului intestinal: ileusul comun, ocluzia dinamica si ocluzia mecanica. a) Ileusul postoperator comun afect [...]

Tipuri de soc, tabloul clinic

Tipuri de soc, tabloul clinic   Socul este un sindrom fiziopatologic sever caracterizat prin scaderea fluxului tisular de sange oxigenat sub nivelul critic desfasurarii normale a proceselor metabolice celulare. Greseala cea mai mare s [...]

Pregatirea psihica a bolnavilor cu risc operator

Pregatirea psihica a bolnavilor cu risc operator   Pregatirea psihica consta in crearea unui regim de protectie pentru bolnav, care sa asigure: inlaturarea factorilor care influenteaza negativ analizorii vizuali, auditivi, olfactivi etc. [...]

Complicatiile arsurilor

Complicatiile arsurilor Complicatiile depind de gravitatea arsurilor si pot fi generale sau locale: - complicatiile locale sunt imediat, reprezentate de infectiile locale iar in timp sunt legate de cicatrici care duc la tulburari functi [...]

Peritonita acuta difuza

Peritonita  acuta  difuza   Definitie si clasificare   Peritonita acuta este o reactie inflamatorie a peritoneului, difuza, deobicei de origine septica. Germenii intalniti sunt streptococul, pneumococul, foarte rar gonococul [...]

Determinarea grupelor sangvine

Determinarea grupelor sangvine   Determinarea grupelor de sange din sistemul OAB presupune utilizarea in paralel a doua metode: ·        Metoda Beth – Vincent de determinare a aglutinogenilor; ·& [...]

Complicatiile aparatului respirator

Complicatiile aparatului respirator   Complicatiile aparatului respirator sunt: 1. Laringotraheita, este determinata de intubatia traheala. Clinic se manifesta prin senzatii de usturime si durere la nivelul laringelui, voce ragusita, [...]

Tratamentul arsurilor

Tratamentul arsurilor Precocitatea tratamentului este importanta, dar el nu se poate face corect decat in spital. Primul ajutor la locul accidentului trebuie redus la minim. Pacientul trebuie scos din mediul respectiv, care a provocat ars [...]

Ischemia acuta periferica

Ischemia  acuta  periferica Definitie si etiolagie Ischemia acuta periferica (IAP) este o urgenta chirurgicala, care se defineste ca suprimarea brusca, partiala sau completa, a fluxului sanguin in una sau mai multe artere, urmata de [...]

Ocluzia intestinala

Ocluzia  intestinala Definitie si clasificare   Ocluzia intestinala este caracterizata de oprirea completa si persistenta a tranzitului intestinal, determinata de o cauza mecanica sau dinamica, ce are drept consecinta aparitia uno [...]

Infectiile generalizate

Infectiile generalizate Septicemia este o etapa evolutiva a unei infectii bacteriene localizate, care se caracterizeaza prin: - prezenta germenilor microbieni in sange; - existenta unui focar septic primar, in care germenii se multipli [...]

Injectiile

Injectiile Injectiile reprezinta cel mai simplu gest chirurgical efectuat in scop diagnostic sau terapeutic, prin care sunt introduse in circulatia generala substante, folosind alte cai decat cele naturale (digestiva, respiratorie), numite [...]

Complicatiile aparatului cardio-vascular

Complicatiile aparatului cardio-vascular   1- Edemul pulmonar acut (EPA) este o manifestare dramatica a unui dezechilibru circulator brusc, urmat de o inundare a alveolelor pulmonare, a arborelui bronsic si a interstitiului pulmonar cu [...]

Apendicita acuta

Apendicita  acuta Definitie si tipuri anatomopatologice   Apendicita acuta este o afectiune chirurgicala caracterizata prin inflamarea apendicelui ileo-cecal. Ea este una dintre cele mai frecvente cauze de suferinta abdominala si [...]

Grupele sangvine

Grupele sangvine   La inceputul secolului XX, Landesteiner a descris grupele sangvine de baza, care alcatuiesc sistemul OAB. Eritrocitele umane prezinta la suprafata substante de natura mucoproteica, ce confera acestora proprietati anti [...]

Gradele arsurilor

Gradele arsurilor   S-a adoptat impartirea arsurilor in patru grade: - Arsura de gradul I este consecinta distrugerii straturilor superficiale ale epidermului si se caracterizeaza clinic prin eritem, edem, caldura locala si senzatia [...]

Politraumatismele

Politraumatismele Politraumatismele reprezinta stari acute severe survenite in urma unor accidente de natura mecanica, termica sau electrica si caracterizate prin leziuni multiple ce afecteaza organe, aparate, sisteme sau regiuni diferite [...]

Tumori maligne – tratament

Tumori maligne – tratament.   Tratamentul cancerului mamar este un tratament complex care trebuie individualizat in functie de incadrarea stadiala a neoplaziei, de forma clinica evolutiva, ca si de terenul biologic al bolnavului. Astaz [...]

Clasificarea plagilor

Clasificarea plagilor   Cele mai frecvente tipuri de plagi intalnite in practica se pot clasifica: 1.      Dupa adancime: a)      plagi superficiale - intereseaza doar tegumentul; [...]

Ingrijirea postoperatorie generala

Ingrijirea postoperatorie generala   Indiferent de amploarea operatiei, bolavii beneficiaza de ingrijiri speciale: a) Pozitia bolnavului in pat este de regula in decubit dorsal. Dupa anumite interventii, pozitia poate fi modificata: [...]

Hernii, eventratii, evisceratii

Hernii,  eventratii,  evisceratii   Herniile – definitie si compozitie anatomo-patologica   Hernia reprezinta exteriorizarea unui organ din cavitatea abdominala printr-o zona slaba a peretelui abdomenului cu integritate cuta [...]

Sondajele

Sondajele Prin sondaj se intelege introducerea unei sonde de cauciuc, material plastic sau metal in scopul golirii, explorarii sau tratarii uei cavitati naturale. In functie de cavitatea astfel explorata, materialele folosite in vederea [...]

Serviciul de chirurgie

Serviciul de chirurgie   Activitatile chirurgicale din spital se desfasoara in trei mari timente: -         in sectia cu paturi (stationar); -         [...]

Traumatisme toracice

Traumatisme  toracice Clasificarea traumatismelot toracice Traumatismele toracice reprezinta leziuni la nivelul cutiei toracice si a viscerelor din interiorul acesteia, cauzate de un agent traumatic. Pentru o conduita corecta in l [...]

Activitatea personalului medical din serviciul de chirurgie

Activitatea personalului medical din serviciul de chirurgie   Activitatea personalului medical dintr-un serviciu de chirurgie este deosebit de complexa, reclama o constiinciozitate perfecta, un inalt grad de responsabilitate si cunostin [...]

Colecistita acuta

Colecistita  acuta Definitie si clasificare   Colecistita acuta consta in inflamatia acuta a culei biliare. Ea este complicatia cea mai frecventa a litiazei culare (peste 95% din cazuri) si se intalneste adesea la varste mai avans [...]

Simptomatologia si tratarea plagilor

Simptomatologia si tratarea plagilor Producerea unei plagi este insotita de: durere, impotenta functionala (datorata lezarii nervilor, tendoanelor sau ligamentelor), hemoragie, inflamarea tesuturilor din jur (la inceput au o culoare rosie d [...]