Ingrijirea postoperatorie generala

Ingrijirea postoperatorie generala

Indiferent de amploarea operatiei, bolavii beneficiaza de ingrijiri speciale:

a) Pozitia bolnavului in pat este de regula in decubit dorsal. Dupa anumite interventii, pozitia poate 343i81d fi modificata: decubit ventral (interventii pe coloana), decubit lateral (interventii pe rinichi), pozitie Trendelenberg (circulatie cerebrala deficitara), pozitie Fowler (drenaje pleurale, insuficienta respiratorie).

b) Calmarea durerii postoperatorii. Intensitatea durerii postoperatorii urmeaza o curba ascendenta cu un maxim in noaptea de dupa operatie, apoi diminuiaza progresiv.

c) Mobilizarea bolnavului trebuie inceputa cat mai repede: pentru operatiile mici si mijlocii, chiar in ziua operatiei; pentru cele ample, in functie de starea generala a bolnavului. Astfel se previn: tromboflebitele, bronhopneumoniile, escarele.

d) Reluarea alimentatiei se va face in functie de tipul operatiei, cat mai repede posibil. La inceput i se permite bolnavului sa bea lichide (apa, ceai putin indulcit), apoi se prescrie supa de zarzavat strecurata, sarata normal, dupa care se pot adauga iaurtul, laptele, piureul de legume, carnea fiarta, in functie de reluarea tranzitului.

e) Reluarea tranzitului intestinal este un parametru al evolutiei postoperatorii favorabile. In mod normal la 48-72 ore de la operatie bolnavul va emite gaze, apoi are primul scaun. Pentru combaterea parezei postoperatorii se folosesc: amestec alfa-blocant +colinagonist, ulei de ricin sau parafina, clisme usoare (contraindicate in suturile digestive joase), supozitoare emoliente.

f) Prevenirea si combaterea complicatiilor inflamatorii:

- Complicatiile pulmonare se previn prin aspirarea secretiilor, gimnastica respiratorie, masaj toracic, mucolitice, tuse asistata, antibiotice.

- Complicatiile trombo-embolice se previn prin mobilizare precoce dar supravegheata, anticoagulante.

- Complicatiile urinare se previn prin evitarea sondajului cal, medicatie de stimulare a mictiunii (alfa si beta blocante)

g) Supravegherea evolutiei plagii si a drenajului.