Pregatirea personalului medico-sanitar pentru operatie

Pregatirea personalului medico-sanitar pentru operatie

Pregatirea personalului medical pentru operatie consta in:

trecerea pe la camera de filtru unde personalul medico-sanitar isi schimba hainele si incaltamintea de spital;

urmeaza o spalare cu apa sterila si sapun in trei reprize cate doua minute fiecare: o prima spalare se face pana la cot, a doua pana la jumatatea antebratului iar a treia numai mana (in manseta);

imbracarea halatului steril cu ajutorul asistentei;

punerea mastii (tifon steril) care trebuie sa acopere nasul si barbia si a manusilor;

masa de operatie trebuie sa fie acoperita cu minim doua materiale moi (cearsafuri sterile);

masa de operatie se acopera cu patru campuri (in strat gros) si nu este permisa atingerea instrumentarului de pe aceasta;

se verifica functiile vitale ale pacientului, betadinarea pielii de la nivelul mameloanelor si pana la jumatatea coapselor;

se acopera pacientul cu campuri astfel: primul camp avand o fanta, plus patru campuri in cruce.

Antisepticele de baza sunt:

pe baza de alcool in concentratie de 70%, se foloseste pentru dezinfectia tegumentelor. Aplicat pe plaga, alcoolul este ineficient deoarece precipita proteinele sub care germenii ramasi nedistrusi continua sa se multiplice;

pe baza de iod: alcool iodat sau iod in anumite concentratii. Este un foarte bun dezinfectant al tegumentelor, cu mare putere de penetratie. Tinctura de iod este antisepticul preferat in sterilizarea regiunii operatorii;

pe baza de substante oxidoreducatoare: apa oxigenata, permanganat de potasiu, cloramina, solutie Dakin. Apa oxigenata este un bun antiseptic citofilactic, cu efect hemostatic si decolorant. Aplicata pe plagi produce spuma cu efect de curatire mecanica. Are dezavantajul ca topeste catgutul. Permanganatul de potasiu are proprietati oxidante, citofilactice, ceea ce il face util la dezinfectarea plagilor anfractuoase, irigatii vaginale etc. Cloramina in solutie de 2% are proprietati puternic bactericide si in acelasi timp ciclofilactice, ceea ce ii confera un larg spectru de utilizare, datorita eliberarii clorului in contact cu plaga. Solutia Dakin are aceleasi proprietati ca si cloramina;

pe baza de substante colorante: albastru de metil, rivanol, violet de gentiana.Sunt bune aseptice citofilactice, cu proprietati cicatrizante.

Antiseptice albumino-precipitante: saruri de argint, de mercur, acid boric. Nitratul de argint se foloseste sub forma de creioane, cristale sau solutii cu diverse concentratii. Are actiune astringenta, caustica si antiseptica de tip bacteriostatic sau bactericid. Se utilizeaza in profilaxia oftalmiei gonococice la nou-nascuti, in tratamentul plagilor infectate cu bacilul pioceanic, precum si in diverse afectiuni dermatologice. Oxicianura de mercur poate fi folosita in solutii diluate pentru dezinfectarea mucoaselor. Acidul boric este recomandat in tratarea locala a plagilor infectate cu pioceanic:

Antisepticele tensioactive citofilactice au atat capacitate dezinfectanta cat si proprietati de detergent curatind plagile de cruste si resturi tisulare. Astfel, bromocetul este larg utilizat la dezinfectarea tegumentelor, spalarea instrumentarului metalic, toaletarea plagilor si arsurilor.