Pentru a influenta organele din cavitatea toracica si anume, organele centrale ale aparatului carioscular (cordul si sele mari) si ale aparatului respirator (plamanii, pleurele si caile respiratorii), este nevoie sa modificam procedeele folosite in masajul peretelui toracic si sa le adaptam la noile necesitati.
In vederea actionarii asupra functiunii circulatorii, se aplica o forma speciala de masaj al regiunii precordiale3.
Pozitia cea mai buna pentru executarea acestui masaj este culcat pe spate, cu capul si trunchiul usor ridicate, rezemate pe un oblic; membrele superioare si inferioare sunt usor indoite.

Executantul sta sau sade in dreapta celui masat.

Masajul regiunii precordiale se poate face in scop calmant sau relaxator, care reuseste sa reduca ritmul cardiac, si in scop excitant sau accelerator, care reuseste sa creasca ritmul cardiac.
Pentru a obtine efecte linistitoare, se aplica netezirea, frictiunea, tocatul, batatoritul cu palma si presiunile vibrate. Masajul se incepe prin alunecari usoare si lente, care pornesc din regiunea de la rful sternului (epigastrica), urca in sus pe fata anterioara a sternului si, arcuindu-se usor pe partea costala stanga, se termina spre rful cordului. Netezirea se face cu palma dreapta, cu degetele intinse, care, condusa din cot si umar, aluneca pe piele, apasand uniform cu greutatea proprie si fara a schita vreo alta miscare acti. Uneori aceasta miscare se face foarte superficial, abia atingand pielea.
In acelasi fel se aplica si frictiunea, care misca lent, usor si uniform, pielea si tesuturile moi subcutane de deasupra sternului si a coastelor din aceasta regiune.
Urmeaza un tocat lent si rar, executat cu degetele departate mult intre ele. care cad ritmic, lovind suprafata usor si elastic si continuand dupa lovitura sa alunece lin pe piele. In locul acestui tocat se poate aplica un batatorit cu palma stransa in caus sau ventuza, care cade scurt si elastic pe aceeasi regiune.
Vibratiile se fac apasand usor pe stern si coaste si deplasand palma din aproape in aproape, in sens circular.
Important este ca aceste manevre sa se execute cu calm, in ritm uniform si cu frecventa rara.
Pentru stimularea contractiilor cardiace sunt indicate procedee mai energice de netezire, frictiune, tocat si batatorit.
Netezirea se efectueaza prin miscari scurte si vii, urmate sau combinate cu frictiuni circulare, executate energic. Tocatul se executa rapid, dar mana si degetele cad elastic si uneori tangential pe regiune; batatoritul se face cu pumnul deschis sau inchis, cazand in ritmul de 70 - 80 de batai pe minut.
Masajul precordial influenteaza functiunea cardiaca prin intermediul sistemului nervos. Forma calmanta tinde sa scada si sa regleze ritmul contractiilor cardiace; forma excitanta accelereaza ritmul incetinit si ridica tensiunea arteriala coborata, Prima forma se aplica in starile excitative, insotite de tahicardie, palpitatii, neliniste; a doua forma este indicata in caz de brahicardie si scadere a tensiunii arteriale. Aceste forme nu se aplica decat de catre specialisti, cu avizul medicului.
In vederea influentarii functiunii respiratorii, vom cauta sa actionam asupra plamanilor si cailor respiratorii, prin intermediul masajului aplicat pe intrega suprafata a toracelui. Vom proceda la un masaj al spatelui, al partilor laterale si apoi al partii anterioare a toracelui, folosind procedee mai patrunzatoare. Masajul se aplica in legatura cu miscarile de respiratie.

Din pozitia culcat pe spate - rezemat, cel masat inspira si expira activ, profund si ritmic, dar fara efort.
Executantul, stand in dreapta lui, patrunde cu ambele maini sub torace, cu degetele indreptate spre coloana vertebrala. Spre sfarsitul inspiratiei ridica toracele asociind manevra cu usoare trepidatii. in timpul expiratiei, toracele revine la pozitia initiala, iar palmele aluneca incet spre partea anterioara si inferioara a coastelor, iar la sfarsitul expiratiei, precum si in pauza care urmeaza, exercita usoare presiuni, insotite de vibratii sau trepidatii.
Masajul toracelui este folosit in general cu scop stimulator pentru imbunatatirea schimburilor gazoase, pentru actirea circulatiei functionale si degajarea cailor respiratorii. Este indicat deci in tratamentul insuficentelor respiratorii si al urmarilor unor boli ale plamanilor si pleurelor.