Etapele lividitatilor - factorii care influenteaza putrefactia

Etapele lividitatilor:

Etapele lividitatilor cadaverice, hipostazei viscerale si hemolizei:

Hipostaza (2-l6 ore)

Culoarea la examen extern:

lividitati rosii-albastrui

dispar la digito-presiune si reapar la incetarea 333i87d acesteia.

dispar la modificarea pozitiei cadavrului , reaparind in noua pozitie decliva.

Pe sectiune;

tesuturile subiacente sint albicioase

din vase se scurg picaturi de sg care se spala, dupa care reapar altele , urmare a pierderii tonusului vascular si a cresterii rigiditatii musculaturii arteriale ,in lipsa propulsici cardiace, singele se acumuleaza sub actiunea gravitatiei in zonele declive.

Hipostaza viscerala: substanta alba a lobilor occipitali prezinta puncte rosii csre dispar ls spalare.

Zonele declive pulmonare sint rosu-violaceu inchis, consistenta crescuta, crepitatii pastrate.

In cord sedimentarea/coagularea singelui da nastere cheagurilor rosii , lardaceii , luciosi , neaderenti la peretii cordului sau la vase.

Mucoasa peretelui posterior stomacal este de culoare cenusiu-bruna, tulbur-murdara.

lividitati cadaverice dispuse pe fetele dorsale.

.2,3.lividitati cadaverice dispuse pe fetele ventrale.

Difuziunea (15-24 ore)

lividitati violacei care palesc la digito-presiune ( nu dispar ) ,

conflueaza , aparind si pe partile laterale ale cadavrului.

la modificarea pozitiei cadavrului nu dispar , aparind si in noua pozitie decliva.

Pe sectiune tesuturile subjacente sint rosu inchis, datorita difuziunii singelui ( extravazarea partiala a plasmei cu HB )

Imbibitie > 18 ore.

lividitatile sint violaceu- negricioase,

nu se modifica la digito-presiune ,

in aceasta faza nu dispar ,

nu se formeaza intr-o noua pozitie.

Pe sectiune tesuturile sint imbibate cu singe care se spala.

Hipostaza viscerala : accentuarea modificarilor anterioare si debutul putrefactiei.

Rigiditatea cadaverica este modificarea cadaverica care consta din intarirea muschilor

striati si netezi cu cresterea la nivelul lor a tensiunii si scaderea plasticitatii si a elasticitatii.

Etape:

Instalare urmeaza imediat mortii si dureaza 2-6 ore, ordinea instalarii este cranio-caudal , poate fi inviinsa cu usurinta , dupa care se reinstaleaza.

Muschi viscerali interesati: m sphincter al pupilei producind mioza, m erectori ai fir de par producind par de gaina, dartosului producind retractia scrotului , m cii urinare, rectului, culelor seminale eliminare de urina, fecale, sperma, m miomertial producind expulzia fatului post mortem.)

Stare ( generalizare) 14-24 ore post-mortem , rigiditatea intereseaza toti muschii , se invinge greu , dupa care nu se mai reinstaleaza.

Rezolutie incepe cu 1-2 zile post-mortem pina la 3-7 zile , coincide cu putrefactia, dispare in ordinea inverse aparitiei.

Valoarea medico-legala a rigiditatii cadaverice:

semn al mortii reale

ofera indicatii pentru stabilirea datei mortii;

valoare orientativa asupra conditiilor in care a stat cadavrul

pastreaza pozitia corpului dupa moarte, daca aceasta nu a lost modificata inainte de instalarea rigiditatii.

Autoliza cadaverica:

Este o modificare cadaverica distructiva realizind ramolirea si lichefierea celulelor si tesuturilor.

Valoarea medico legala :

Aprecierea datei mortii.

Poate estompa leziunile intra vitam.

Putrefactia.

Putrefactia este modificarea cadaverica distructiva de natura microbiana, prin care substantele organice (mai ales proteinele) sint descompuse in substante anorganice. Ea continua autoliza, aspectul si evolutia sa

fiind determinate in primul rind de conditiile de mediu in care se gaseste cadavrul. Modificarile pe care le imprima cadavrului devin, de regula, vizibile in doua- trei zile post-mortem.

La exterior, primul semn al putrefactiei este reprezentat de pata verde de putrefactie. De regula, aceasta apare in fosa iliaca reapta. In cazul existentei plagilor sau- al colecliilor purulente ea poate apare la nivelul acestora. De la nivelul fosei iliace drepte ea se extinde cuprinzind abdomenul si baza toracelui. Aparitia ei se datoreaza degradarii Hb sub actiunea enzimelor microbiene.

Factorii care influenteaza putrefactia :

Temperatura ridicata accelereaza putrefactia.

Excesul de O₂ are rol favorizant.

Mediul regula Casper 1 saptamina de putrefactie in aer = 2 saptamini de putrefactie in apa = 8 saptamini in sol.

Felul solului in care s-a produs inhumarea sol argilos < , sol cu balegar >.

In mormintele cu adincime mica putrefactia este accelerata.

Imbracamintea de cauciuc , lina , matase intirziie putrefactia.

. cadavre intr-o avansata faza de putrefactie.

Modificari cadaverice conservatoare naturale:

Mumifierea naturala se produce in :

Mediu cu temperatura crescuta, umiditate scazuta.

Medii ventilate cu temperaturi si umiditate scazute.

Talia mica, casexie, deshidratari.

Mecanism putrefierea este oprita de deshidratarea rapida.

Aspectul cadavrului:

Pergamentat, castaniu negricios.

Greutate scazuta , retractie abdominala.

In stadii avansate devine sfarimicios.

Saponificarea/adipoceara. Se poate intilni la copii , este exceptionala la adulti)

medii umede / fara O₂ .

temperatura ridicata , terenuri argiloase, ape.

Talie mica , abundenta tesutului adipos.

Mecanism saponificarea grasimilor si solidificara acizilor grasi prin hidrogenare.

Aspectul cadavrului:

De brinza rinceda

In contact cu aerul devine sfarimicioasa

Permite identificarea cadavrului dupa mari perioade de timp.

adipoceara la un n.n.