Polinevrita

POLINEVRITA

-         Polineuropatriile -

Definitie sindrom motor, senzitiv, vegetativ sau trofic determinat de leziunea nervilor periferici in mod distal si simetric.

In diagnosticarea unei pol 121h71b inevrite sunt 3 stadii:

Ø     Se pune diagnostic de leziune de nerv periferic

Ø     Datorita topografiei, simptomatologiei distal si simetric

Ø     Cautam sa punem diagnosticul etiologic

D.p.d.v. anatomopatologic se descriu 2 aspecte:

v    Polinevrite unde este afectat numai teaca de mielina a nervului, demielinizarea segmentara cu evolutie favorabila

v    Polinevrita unde este afectat si axonul nu se vindeca.

Etiologie

-         Carentiala

-         Toxica

-         Dismetabolica

-         Inflamatorie

Explorari functionale

     Teste biologice factori toxici si dismetabolici

     Electromiografia cu viteza de conducere ( electromiograma )

     Examen LCR

     Biopsie de nerv

Cea mai frecventa este polinevrita etilica este carentiala, carenta de vitamina B1, care influenteaza metabolismul acidului piruvic si rezulta piruvati toxici afecteaza nervul. Aceasta nevrita este determinata de un aport alimentar scazut, un metabolism crescut de vitamina D1 la alcoolici si o absorbtie scazuta din cauza tulburarilor hepatice sau gastrice. Are predominanta senzitiva, cel putin in prima faza si debut cu dureri si paralizie la nivelul membrelor in special in cursul noptii dupa care apar si fenomene motorii.

D.p.d.v. simptomatologic

        tulburari de sensibilitate subiective: durerii si parestezii cu caracter distal si simentric

        tulburari de sensibilitate obiective: hipoestezie / anestezie cu caracter distal si simtric in manusa = membrul superior si in soseta = membrul inferior, abolirea reflexului osteo articular tot cu caracter distal si simetric.

D.p.d.v. motor prezinta paralizii la nivelul labei picioarelor si la nivelul mainilor, mai putin la nivelul gambelor si antebratelor si foarte rar la nivelul bratelor si la nivelul coapselor. Hipotonie musculara ( amiotrofii ) cu caracter distal si simetric. Pot apare tulburari oculare la cei alcoolici. Encefalopatie alcoolica cu tulburari psihice, halucinatii, tulburari de comportament, sinucid la trezire.