Eliberarea de certificate medicale este un mijloc de actiune paramedical care da medicilor drepturi de o gravitate exceptionala, deoarece afirmatiile cuprinse in aceste acte sint opozabile altor persoane, iar consecintele atestarilor acestor acte pot atinge viata, onoarea si bunurile unor terti.
Neglijenta in intocmirea si eliberarea certificatelor medicale poate antrena raspunderea semnatarului, in caz ca se probeaza culpa.
Medicul care elibereaza un certificat de boala psihica fara sa consulte pacientul, numai pe baza afirmatiilor facute de alte persoane, dispunind internarea unui om sanatos in temeiul acestui certificat, fi in culpa.
Impuilitatea apare si atunci cind medicul consemneaza in certificatul medical anumite fapte pe care i le-a spus pacientul, fara ca acestea sa fie obiectite la examinarea clinico-paraclinica.
Conform unui celebru aforism al lui La Rochefoucauld, care spune ca "exista trei feluri de ignoranta - a nu sti ceea ce trebuie sa stii, a sti prost ceea ce trebuie sa stii si a sti ceea ce nu trebuie sa stii" (1664), consemnarea intr-un certificat a unor date inutile, nerelente pentru scopul redactarii lui si ubitoare pentru titular, in acelasi timp, poate determina responsabilitatea medicului semnatar.
Un text normativ romanesc mai vechi defineste certificatul medical ca pe un act oficial intocmit de medic in cadrul competentei sale, prin care, in urma unei examinari medicale, la cererea persoanei interesate, se atesta existenta sau inexistenta unor situatii, stari, boli sau fapte medicale, avind caracter demonstrativ si servind ca mijloc de probatiune in vederea verificarii si silirii unui fapt medical.
Asemenea certificate nu trebuie confundate cu actele juridice de constatare. Raportul de expertiza sau de constatare medico-Iegala este redactat dupa o activitate de cercetare si interpretare a faptelor medicale, care se efectueaza de medic doar pe baza dispozitiei organului competent.

Certificatele vor fi eliberate si semnate:

- cu deosebita prudenta ;

- in perfecta cunostinta de cauza ;

- cu buna-credinta;

- cu probitate profesionala ;

- neinfluentat de nici o consideratie straina.

Eliberarea de certificate medicale in mod nelegal si nejustificat, erorile de fapt si inexactitatile comise volutar sau involuntar, din usurinta, ocolind sau atenuind aderul, atrag responsabilitatea disciplinara, administrati, civila si penala a medicului.
Instanta judecatoreasca sanctioneaza deopotri eliberarea de certificate medicale false de catre medici, cit si intocmirea de certificate medicale false de catre persoane care nu aveau calitatea de medic. Elementul intentional il constituie reaua-credinta, dorinta de a tama interesele cui pentru a favoriza pe altcine. Va prezentam un caz din statistica noastra :
a Un barbat care a participat la o altercatie violenta se adreseaza unui chirurg de la un Spital Orasenesc si obtine o imobilizare in aparat gipsat pentru o asa-zisa fractura de metacarpian V. in consecinta, i se elibereaza si un certificat medico-legal. La solicitarea organului de urmarire penala, dupa trei zile se face din nou radiografia si se reciteste radiografia initiala fara a se constata leziuni osoase care sa justifice imobilizarea in gips. Comisia de Expertiza Medico-legala concluzioneaza ca, nefiind leziuni osoase, gipsul a fost in afara oricarei indicatii, iar certificatul medical este nul si neavenit.
Exista "situatii care vorbesc de la sine", cum ar fi eliberarea de certificate in alb sau eliberarea de catre acelasi medic, la scurt interl de timp, a doua certificate medicale cu continut contradictoriu asupra unei situatii care nu poate fi obiectul schimbarii.
Daca medicul s-a inselat scriind un diagnostic gresit in certificat, el fi doar subiectul unei responsabilitati pentru neglijenta, neexistind culpa intentionala.
Expertii medicali nu vor putea fi gasiti responsabili pentru erori de fapt simple sau pentru inexactitatile din raport, daca se constata ca au fost de buna--credinta. Responsabilitatea lor fi angajata doar de eroarea mai gra sau de concluziile eronate generate de modul superficial de lucru, prejudiciind una dintre parti sau pe un tert.
Repararea prejudiciului prin daune solicitate de terti poate aparea cind o persoana a incheiat un angajament pe baza unui certificat medical fals, iar angajamentul nu poate fi dus la indeplinire.
Situatii dificile pot aparea cind tertii prejudiciati sint pusi in imposibilitatea de a-si repara prejudiciul, deoarece aderatul faptuitor se dezvinoteste printr-un certificat fals. in statistica noastra acuzele pentru lipsa de corectitudine in intocmirea certificatelor sint ilustrate de elul nr. 15.