Cirozele hepatice se pot datora unor carente alimentare, unui deficit sau exces alimentar. Pot avea, de asemenea, cauze toxice, prin intoxicare cu plumb, arsenic, cupru, benzen, sau pot avea origine infectioasa virotica, bacteriana sau parazitara. Se pot datora si unor cauze de origine endocrina, unui hiper-splenism sau hiperfoliculinemie. Cele de cauza virotica urmeaza, de obicei, dupa o
hepatita epidemica tratata incorect.
Sunt si ciroze datorate unor cauze secundare de origine cardiaca sau unor staze biliare, sau consecutive unor inflamatii ale cailor biliare.
Regimul alimentar la bolnavii cu
ciroza hepatica trebuie sa cuprinda
proteine de buna calitate, cu rol de regenerare a celulei hepatice, factori lipotropi care sa se opuna depunerilor de grasimi in ficat, alimente care sa contina vitamine, mai cu seama din complexul B, care intervin in meolismul celulei hepatice.
Regimul alimentar trebuie sa fie bogat in proteine in cantitate de 2 g proteine/kilocorp/zi sau 120-l40 g proteine pe zi, de buna calitate, necesare regenerarii celulei hepatice. Se recomanda
proteinele din urmatoarele alimente: lapte,
branza slaba, albus de ou,
carne slaba de peste, carne de ca, carne de pasare.
Regimul trebuie sa cuprinda
glucide in cantitate de 350 g pe zi, care se pot obtine din dulceturi, siropuri, cereale,
paste fainoase, zarzaturi,
fructe si sucuri.
Alimentatia trebuie sa cuprinda grasimi in cantitate redusa, in asa fel incat sa nu depaseasca 40-50 g pe zi, (sub forma de ulei si unt).
In formele de ciroza cu ascita, se recomanda a fi reduse
sarea din
alimentatie si cantitatea de apa ingerata. Se vor consuma cantitati mici de supe,
sucuri de fructe, sucuri de zarzaturi si compoturi.
In general,
alimentatia bolnavilor cu ciroza trebuie sa fie bogata in proteine si glucide, cu multe
vitamine din complexul B,
vitaminele A, K, C, dar cu grasimi reduse.
Cand ciroza este insotita de icter,
regimul alimentar este hidro-zaharat, apoi lactat, iar ulterior alimentatia este cea recomandata la bolnavii cu
icter in perioada de stare si de conlescenta.
In cazurile de ciroza asociata cu anemic, trebuie sa corectam aceasta anemie, tinand cont de cauza care a determinat-o, tulburarile dispeptice, anaclorhidria,
hemoragia prin
hipertensiune portala sau
anemia datorata unor
tulburari plasmatice sau prin hipersplenism.
Se corecteaza secretia gastrica, se administreaza alimente care ajuta la regenerarea tesutului hepatic, bogate in vitamine.
In cazurile de ciroza ansata, cand bolnavii devin foarte astenici, cu o stare de torpoare sau chiar subcomatoasa, cu hcmatemeze sau melena prin ruptura de rice esofagiene sau rice gastrice, regimul bogat in proteine nu mai poate fi suportat bine. De aceea, in aceste cazuri, se recomanda un
regim cu multe glucide, sucuri, supe de zarzaturi, compoturi, fructe rase,
cartofi copti, si putine proteine ce se pot administra numai sub forma de
iaurt si lapte.
Ciroza hepatica se manifesta prin simptome de
insuficienta hepatica, cu inapetenta, greturi, balonari, oboseala, epistaxis si gingivoragii.
In general, sunt interzise in alimentatie
carnea grasa, maruntaiele, conservele, branzeturile grase si fermentate,
grasimile animale,
leguminoasele uscate, painea proaspata,
dulciurile concentrate,
condimentele si grasimea prajita.
Regimul alimentar in ciroza hepatica decompensata cu ascita si edeme are urmatorul specific:
hipercaloric;
normo sau hipoprotidic;
normo sau hiperglucidic;
normo sau hipolipidic.
Alimentele permise, in general, sunt urmatoarele:
lapte si derite din lapte sub forma de: lapte desodat, branza desodata, branza de ci fara zer;
carne de vita si de peste - 100 g pe zi - mai intai fiarta si apoi fripta; se contraindica carnea de vitel, carnea de miel si viscerele;
oua - 1 ou pe zi sau la doua zile, sub forma de omleta dietetica sau in preparate;
paine - paine alba fara sare;
fainoase - sub forma de budinci, sufleuri cu lapte fara sare si terciuri;
legume - toate, cu exceptia celor foarte bogate in celuloza si a celor bogate in sodiu; se administreaza sub forma de piureuri, soteuri sau sufleuri;
cartofii sunt permisi intr-o cantitate sub 200 g pe zi;
fructele - proaspete, bine coapte; se pot folosi ca atare, in piureuri, in spume, gelatine si compot pasat; nu se recomanda a se consuma fructele uscate;
dulciuri - sub forma de fainoase cu lapte, aluat fiert de casa, dar fara bicarbonat, bezele, patiserie, biscuiti, bomboane fara ciocolata;
grasimile - sub forma de ulei, in cantitate de 50 ml pe zi, sau unt desarat 50 g pe zi;
vitaminele - din fructe crude si din sucuri de fructe;
bauturi - sucuri de fructe si ape minerale, dar sunt interzise bauturile alcoolice;
sodiul - in cantitate de 3-3,5 g pe zi;
condimente - sub forma de boia, tarhon, dafin, cimbru, cuisoare,
ierburi aromate, nilie, scortisoara si lamai;
Pentru gustari, este permisa branza desodata. Ca supe, se folosesc supe-creme de legume, supe din fainoase, acrite cu bors sau lamaie. Sosurile sunt admise numai cele dietetice fara sare.
In general, se prefera proteinele
lactate celor carnate, care cresc amoniemia.
Se recomanda sa se consume prune, struguri, cirese, visine,
pepene verde, sucuri de
morcovi si sucuri de castraveti.
Se pot folosi urmatoarele cure:
cura de lamai, cura de ienupar, cura de struguri si cura de orz verde.
Urmatoarele te medicinale se folosesc sub forma de infuzii: rostopasca,
catina alba, anghinarea, obligeana,
papadia si cicoarea. De asemenea, un efect bun are
tinctura de ghintura galbena, 5 picaturi, de 3 ori pe zi.In uz extern, se recomanda
comprese cu infuzie de coada-calului pe regiunea ficatului,
cataplasme cu ridichi rase, care se aplica pe abdomen, si cataplasme cu foi de rza.
Urmatoarele te medicinale au, de asemenea, o actiune hepatoprotcctoare:
fructe de armurariu, sub forma de infuzie (1 lingurita la 100 ml apa), din care se beau 2 cani pe zi timp de 2 saptamani;
cimbru de cultura, sub forma de infuzie (1 lingurita la 100 ml apa), din care se beau 1-2 cani pe zi.
sunatoarea, sub forma de infuzie (2 lingurite de ta la 100 ml apa), din care se beau 2 cani pe zi;
flori de coada-soricelului, sub forma de infuzie (2 linguri la 500 ml apa), din care se beau 3-4 cani pe zi.