Intoleranta la gluten

Intoleranta la gluten

Steatoreea idiopatica, celiachia, sprue nontropical este o enteropatie determinta de intoleranta la gluten. Glutenul se gaseste in fainoase (p 313c29d aine, paste, fidea etc.) in special din grau. Este a doua ca frecventa intre S.M., de regula subdiagnosticata.

Bolnavii prezinta ani de zile scaune diareice, balonari, greturi, senzatie de indigestie. Fenomenele evolueaza ondulant cu ameliorari si exacerbari in pusee, dar cu o slabire progresiva in greutate. Eset reversibila prin scoaterea glutenului din alimentatie.

Debutul bolii este insidios, apare in copilarie sau in perioada adulta. Diareea survine repede (1-2 ore) dupa ingestia de fainoase. Intolerantele alimentare sunt insa mai numeroase: pentru lapte, cruditati, dulciuri si grasimi.

Malabsorbtia de durata produce in afara slabirii generale si alte fenomene carentiale:

-          tegumente uscate-pelagroide,

-          manifestari polinevritice cu parestezii distale

-          amenoree,

-          anemie,

-          dureri osoase,

-          stari depresive si anxioase.

Uneori boala poate debuta prin astfel de fenomene carentiale, diareea si fenomenele digestive fiind sterse si nebagate in seama.

Diagnosticul sigur se poate pune pe trei elemente:

1. existenta unei malabsorbtii probate prin teste de laborator,

2. biopsie jejunala cu atrofie vilozitara,

3. ameliorarea neta a bolii dupa suspendarea glutenului din alimentatie.