Dipiridamolul este inhibitor al fosfodiesterazei. Proprietatile sale antiagregant-plachetare sunt realizate prin cresterea concentratiei de cAMP. care inhiba agregarea plachetara. O alta actiune a dipiridamolului consta in blocarea recaptarii de catre eritrocite a adenozinei. Adenozina inhiba agregarea plachetara prin stimularea adenilciclazei. enzima care catalizeaza formarea de cAMP. Dipiridamolul actioneaza si asupra endotcliilor sculare, stimuland productia de prostaciclina . El creste deformabilitatca eritrocitelor. and efecte asupra membranei acestora .In ciuda acestor proprietati, care justifica teoretic utilizarea dipiridamolului ca antiagregant plachetar. acesta nu si-a dovedit utilitatea in profilaxia secundara a accidentului scular cerebral .

Studiul clinic francez Accidents ischemiques cerebrala lies a l'athirosclerose (AICJA) (citat de 7). efectuat in 1983 pe 604 bolnavi cu antecedente de ischemie cerebrala tranzitorie sau de infarct cerebral, la care s-au administrat 1000 mg/zi aspirina, ativ cu un alt grup tratat cu aspirina (1000 mg/zi) + dipiridamol (225 mg/zi) si ativ cu un lot tratat cu placebo, urmariti trei ani, nu obser nici un beneficiu aditional al dipiridamolului la aspirina. Combinatia aspirina-dipiridamol nu este superioara aspirinei administrate singura .
De altfel, dipiridamolului nu i s-a demonstrat nici un beneficiu ca monoterapie in profilaxia secundara a accidentului scular cerebral ischemic (7).