Este tubul folosit pentru tamponada varicelor esofagiene sau gastrice singerinde in timpul hipertensiunii portale. In aceste momente o interntie chi-rugicala imediata de hemostaza ar aa un risc foarte mare, asa ca trebuie recurs la metode conservatoare, dintre care tubul Seng-staken-Blakemore are importanta primordiala (. 79).
Tubul are trei lumene si doua baloane. Un lumen este folosit pentru irigarea si aspirarea stomacului. Un al doilea lumen duce la un balon mai mic, care cind este umflat cu aer trebuie sa ra-mina in cardia stomacului. Un al treilea lumen duce la un balon mai mare, care cind este umflat cu aer ramine in esofag pentru a compresa varicele esofagiene. Dupa ce s-au asezat la locurile lor si s-au umflat baloanele, prin tubul gastric se incep irigatii cu solutie salina fiziologica la fiecare jumatate de ora. Cind aspiratiile vin fara singe. irigatiile se raresc la fiecare ora. in acest timp. presiunea din balonul esofagian este scazuta la 510 cm apa la fiecare sase ore pentru cite 30 de minute. Dupa 48 de ore presiunea balonului esofagian este progresiv scazuta pe o perioada do 1218 ore, pina cind balonul este complet dezumflat. in aces! moment se dezumfla si balonul gastric.

Tubul Sengstaken-Blakemore este lasat pe loc pentru inca 24 de ore si aspiratia se continua. Daca hemoragia reapare, atunci ambele baloane sint imediat re-umflate pentru 24 de ore. Daca dupa o noua dezumflare hemoragia apare din nou, atunci reumflam baloanele pentru a mentine hemostaza si pregatim pe bolnav pentru operatie de urgenta, in caz ca starea lui generala si functia sa hepatica o permit. Cind operatia de urgenta este contraindicata (coma sau precoma prin insuficienta hepatica, bi-lirubinemie peste 5mg%. ascita mare. hipoalbuminemie, tulburari de coagulare), atunci mentinem baloanele reumflate timp de treisase sau chiar mai multe zile, in speranta unei hemostaze prin compresiune Tubul Sengstaken-Blakemore este un instrument foarte folositor in executarea hemostazei nechirurgicale a varicelor esogas-trice singerinde, dar el necesita un personal bine antrenat care sa stie sa instaleze cu precizie baloanele tamponante peste varicele rupte. in caz contrar hemoragiile continua cu sonda instalata In plus, metoda pretinde un control continuu pentru a se evita doua complicatii gra : a) ulceratia esofagului prin disten-sia prea puternica si prea prelungita a balonului (trebuie mentinuta presiunea in balon la cifra cea mai joasa capabila de a face hemostaza si trebuie sa nu se comprime esofagul timp mai mult de cinci zile) si b) asfixia, prin obstructia cailor aeriene cu balonul atras in faringe sub influenta unei tractiuni accentuate (greteala de tehnica)