LlSTERIOZA
Aceasta boala, produsa de bacteria Listeria monocylogenes, intereseaza animalele si rareori omul. Deseori benigna la adult, ea poate fi foarte gra la nou-nascut.

Transmiterea bolii se face cel mai frecvent prin consumul de alimente ce contin bacteria responsabila de boala (poate fi vorba de lapte nefiert, de branza din lapte crud, de came cruda sau incomplet preparata termic, de legume nepreparate termic si de mezeluri).
Mama ii poate transmite bacteria copilului in timpul sarcinii (prin intermediul placentei) sau in momentul nasterii, daca sangele nou-nascutului intra in contact cu cel al mamei.

SIMPTOMELEIn general la adult listerioza se manifesta ca o gripa cu febra si dureri difuze. Astfel, deseori ea trece neobserta. lotusi ea poate imbraca si forme mai grave, de tipul meningitei (listerioza neuro-meningee) sau al infectiei generalizate (septicemie).
Fatul poate fi contaminat de catre mama in cursul celui dc-al doilea sau al treilea trimestru de sarcina. In aceasta situatie femeia risca sa nasca fie un copil mort, fie un prematur afectat de boala, suferind de septicemie gra, asociata unei meningite, unei afectari a ficatului si a plamanului.

TRATAMENTUL Sl PROFILAXIA

Listerioza este tratata cu o asociatie de doua antibiotice pe o perioada de 3 saptamani. Pentru a evita sa contractati infectia in timpul sarcinii trebuie sa respectati unele reguli in ceea ce priveste alimentatia; astfel, trebuie sa evitati sa consumati legume crude sau prea putin prelucrate termic, alegeti mezelurile preambalate si nu pe cele ndute la felie, prelucrati termic alimentele conserte la frigider, nu consumati coaja branzeturilor moi cum sunt camambertul si bric-ul, fierbeti laptele crud sau pasteurizat inainte de a-l consuma, feriti- de produsele pregatite artizanal (preparate casnic). In plus se recomanda spalarea mainilor dupa ce umblati cu alimente neprelucrate termic, curatirea si dezinfectarea regulata a frigiderului.

DIAGNOSTICUL
La adult si la nou-nascut diagnosticul se bazeaza pe identificarea bacilului in sange sau in lichidul cefalorahidian dupa punctie lombara.
La femeia care a nascut, examenul placentei evidentiaza mici abcese galbui, in interiorul carora se cauta bacilul. Acesta constituie un element important pentru diagnosticarea bolii la nou-nascut. Germenul se poate cauta si in timpul sarcinii, prin recoltari de secretie ginala. In cazul febrei neinsotita de alte simptome care survine la femeia gravida, astfel de preleri sunt intotdeauna recomandate.

Bruceloza
Aceasta boala se datoreaza bacteriei Brucella si este transmisa omului de catre animalele din crescatorii. Ea se intalneste in tarile mediteraneene unde este cunoscuta sub numele de "febra de Malta".
Bruceloza se intalneste frecvent la animalele de crescatorie. Ea se transmite la om fie prin contact direct cu animalele (este cazul crescatorilor de animale, ciobanilor, veterinarilor sau al persoanelor care lucreaza in abatoare), fie prin consumul laptelui, branze-turilor proaspete, sau al lactatelor nepasteurizate, contaminate.

SIMPTOMELE
Incubatia poate dura mai multe saptamani. Primele simptonic ale bolii sunt febra mare insotita de dureri difuze si transpiratii care dureaza cate zile. Apoi febra se prelungeste, iar curba febrila capata un aspect riabil, lia poate fi izolata sau asociata cu dureri de cap, dureri articulare, lipsa a poftei de mancare, slabiciune musculara si chiar o stare depresi. I se mai spune "boala cu o suta de fete". Boala poate deveni cronica. In acest caz, se manifesta sub forma unor pusee despartite de lungi perioade de remisiune.

DIAGNOSTICUL Diagnosticul se bazeaza, la inceputul bolii, pe evidentierea bacteriei Brucella in sangele bolnavului (hemocultura).Tardiv el este confirmat de reactia cutanata la o injectie intradermici cu antigen brucc-los (intradermoreactia Burnctt, ca la tuberculoza). Identificarea anticorpilor specifici produsi de bolnav, ca reactie la inzia germenilor (reactia Wright), reprezinta o doda mai fidela a bolii.

PROFILAXIA

Cazurile de bruceloza umana sau animala trebuie obligatoriu sa fie declarate autoritatilor sanitare locale. Animalele contaminate sunt sacrificate si crescatoriile dezinfectate. Personalul care lucreaza direct cu animalele trebuie sa respecte regulile de igiena elementara si in primul rind sa poarte manusi atunci cand sunt in contact cu sangele animalelor, in momentul fatarii sau al sacrificarii animalelor. Vaccinarea personalului expus si a animalelor are rolul de a reduce frecventa acestei boli.

TRATAMENTUL Tratamentul poate fi eficace, necesitand asocierea a 2 sau 3 antibiotice: tetracicline, amino-glicozide si chinolone. F,l trebuie urmat timp de 2 luni, incepand din faza acuta. Atunci cand tratamentul este inceput tardiv, boala este mai dificil de tratai. in aceasta situatie se poate adauga la tratamentul antibiotic, tratament corticosteroid. Starea depresi determinata de boala poate fi tratata prin psihoterapie.