O serie de alte modificari enzimatice identificate, adincesc impasul meolic indus prin tulburarile amintite. Blocul oxidativ este amplificat prin hiperglicoliza, deoarece se elibereaza NADH2 in cantitati mari,care inhibind citrat-sintaza, opreste si mai mult ciclul Krebs crescindu-se lacta-cidoproductia. Deficitul energetic impiedica transformarea vitaminelor hidrosolubile in precursori enzimatici implicati in respiratia tisulara, motiv pentru care vitaminoterapia este o procedura slab eficienta. Cresterea en-zimelor de citoliza (TGO) este nu numai rezultatul hipoxiei tesuturilor bogate in enzima (ficat, miocard) dar si al actiunii citolitice directe exercitate de unele toxine microbiene, ca de pilda: endotoxinele germenilor gram-negativi, enterotoxina holerica, enterotoxina stafilococica, exotoxina difterica, toxinele de B. anthracis (Amstutz si Dupont, 1967 ; Busila si Dragomirescu, 1973 ; Lamanna si Carr, 1969 ; Pierge et al, 1972).
Caile de utilizare ale aminoacizilor sint viciate. Endotoxinele in doze subletate determina o inhibitie a triptofan-pirolazei, cu diminuarea substratului necesar pentru sinteza nueleotizilor (cu inhibarea secundara a respiratiei tisulare). in schimb este accentuata reactia de decarboxilare a triptofanului, cu cresterea productiei de serotonina. Tot endotoxinele determina o stimulare a decarboxilarii histidinei, cu productie crescuta de histamina (activarea histidin-decarboxilazei).
Inocularea de lipopolizaharid de E. coli produce o diminuare brusca si rapida a concentratiei fierului plasmatic la sobolanii normali, prin inhibitia deplasarii catre transferina plasmatica de la hematiile lezate (Kamp-schmidt et al, 1969).
Date recente sustin teza dupa care detoxifierea endotoxinelor este un proces bifazic. in prima etapa se produce absorbtia si inactivarea partiala prin SRE ; in etapa a doua, detoxifierea e preluata de plasma sanguina, fiind rba de un mecanism catalitic complex, caracterizat prin cresterea unei fractiuni esterazice termolabile concomitenta cu reducerea calciului ionizat.