Balneo-climatoterapia

BALNEO-CLIMATOTERAPIA

Definitie : este o metodologie complexa de tratament care utilizeaza factorii naturali de cura īn practica medicala.

Factori naturali reprezinta un termen generic care include :

climatul

apele minerale

lacurile

salinele, grotele

namolurile

gazele terapeutice : mofete, solfatare

plaja si apele minerale marine

folosite īn cadrul balneo-climato-terapiei, īn scop profilactic, curativ si de recuperare.

Acesti factori naturali se utilizeaza īn procesul de sanogeneza in doua modalitati complementare :

climatoterapia

balneoterapia

Climatoterapia

Reprezinta utilizarea actiunii diverselor tipuri de climat īn scop profilactic si curativ, īn asociere (sau nu) cu alte metode de tratament (de exemplu balneoterapia).

Climatul

Este un termen care defineste regimul mediu multianual al proceselor si fenomenelor meteorologice caracteristice unei regiuni. D

El depinde de :

radiatia solara

circulatia generala a maselor de aer

factorii fizici

conditiile geografice : altitudine, relief, vegetatie

conditiile geologice

Bioclimatul

Defineste caracteristicile unei zone climatice, īn functie de influenta elementelor ei componente asupra organismului uman sanatos si bolnav.

Bioclimatul poate influenta īn sens pozitiv sau negativ activitatea organismului, īn cadrul tratamentelor balneare.

Indicii bioclimatici

indicele de confort termic (relatia temperatura-umezeala-vānt)

are cea mai confortabila valoare in climatul de dealuri si īn momentul de maxima īncalzire al anului (luna iulie) :

scade īn cāmpie datorita disconfortului prin īncalzire si pe litoral datorita vāntului ce determina disconfort prin racire

scade odata cu cresterea altitudinii si dispare la peste 1000m

stressul bioclimatic (relatia temperatura- umezeala-vānt)

cutanat : senzatia cutanata perceputa īn cursul procesului de termoreglare, prin actiunea temperaturii aerului si vitezei vāntului asupra sa

pulmonar : actiunea tensiunii vaporilor de apa din aer asupra alveolei pulmonare si mucoasei cailor respiratorii

global : prin actiunea īnsumata a celui cutanat si pulmonar

Caracteristicile fizice ale aerului

a)     aeroionizarea

ionizare medie = 500-600 ioni mici si mijlocii/cm³ pe fiecare polaritate si cu predominanta celor (+) (coeficient de unipolaritate medie = 9.2)

cu altitudinea – temperatura, viteza vāntului

cu umezeala relativa

pe Litoral = 600-l300 ioni/cm³ cu predominanta celor (+)

zone radioactive (Baile Felix) = 2000 ioni/cm³ cu predominanta celor (-)

b)     chimismul aerului

O₂ < 21%, N₂ 78%, CO₂ = 0.03%, Ar = 1%, gaze inerente (inclusiv H₂ si ozon) = 0.01%

aerosoli terapeutici naturali : marini cu Iod si NaCl, salini cu NaCl

Aspecte de climatoterapie

Meteorosensibilitatea = reactivitate la schimbari meteorologice

Meteoroterapie = tratamentul cu factori naturali īn conditii locale (fara deplasari īn alte regiuni)

Climatoterapie = tratamente cu factori naturali īntr-o atmosfera diferita de cea a activitatii zilnice

Asociatii de factori = complex de factori :

cu actiune termica asupra organismului (temperatura, umezeala, viteza vāntului, radiatia solara calorica

cu actiune biologica fotochimica si imunologica (radiatii violete si ultraviolete)

barici ( presiunii atmosferice, cu presiunii partiale O₂ prin altitudinii)

electrici (aeroionizarea naturala, aerosoli terapeutici)

Formele de climatoterapie cele mai practicate sunt :

aeroterapia (briza de aer)

helioterapia (baia de soare)- talasoterapia (baia de valuri) bai de namol sau nisip (psamoterapie)

cura de teren

cultura fizica medicala dirijata

Clasificarea bioclimatelor din Romānia

Īn tara noastra exista trei tipuri principale de bioclima :

climat de cāmpie

climat de dealuri si podisuri

climat de munte

fiecare dintre acestea avānd actiuni diferite asupra organismului uman.

a)    Bioclimat de cāmpie (< 200m) si de litoral (0-35 m)

excitant-solicitant

Bioclima excitant-solicitanta de cāmpie

a) cele mai importante statiuni : Amara, Lacul Sarat, Nicolina-Iasi, Baile Felix, Buzias (cu nuante moderate)

b) caracteristici :

veri fierbinti, ierni relativ reci

umezeala moderata, precipitatii reduse

stress cutanat, pulmonar si global crescut

confort termic moderat chiar scazut (prin īncalzire)

solicitarea intensa a termolizei

solicitarea intensa a sistemului nervos central, sistemului nervos vegetativ, glandelor cu secretie interna

cresterea capacitatii imunobiologice de aparare nespecifica

īmbunatatirea metabolismului Calciuli cu favorizarea depunerii īn os

c) indicatii :

profilactice :

persoanele sanatoase cu predispozitie pentru īmbolnaviri pe teren constitutional

deficiente functionale si organice ale aparatului locomotor pe fond nervos hiporeactiv

meteorosensibilitate

potential alergic

tulburari metabolice

curative :

afectiuni ORL repetate

rahitism

osteoporoza

boli reumatologice degenerative articulare si abarticulare

sechele post-traumatice ale aparatului locomotor

sechele datorate leziunii unitatii motorii periferice

ginecopatii inflamatorii cronice

astm bronsic, bronsita, bronsiectazii īn stadiu initial

TBC extrapulmonar (ganglionar, osteoarticular) stabilizat

resorbtia exudatelor

d) contraindicatii :

afectiuni cardio-vasculare avansate

afectiuni respiratorii cu deficit functional important

boli neurologice centrale si periferice asociate cu hiperreactivitate nervoasa

TBC pulmonar stabilizat recent

boli endocrine pe fond hiperfunctional

fibromatoza uterina cu menometroragii

tumori benigne cu potential de malignizare

boli reumatologice inflamatorii

e) indicate pentru :

aerohelio-terapie onctiuni cu namol rece si imersie īn lac

Bioclima excitant-solicitanta de litoral

a) caracteristici :

aceleasi de mai sus, dar umezeala , presiunea aerului , viteza vāntului

confort termic relativ

stress bioclimatic

b) indicatii :

Cele de mai sus, la care se adauga :

dermatoze (eczeme, ihtioze, psoriazis, dermatite atopice)

HTA gradul I

bolnavi cu risc metabolic lipidic

c) contraindicatii : cele de mai sus

d) indicatii pentru

aerohelioterapie

talasoterapie = climat de litoral + baie de aer + radiatii solare + nisipul plajelor (psamoterapia) sau namol terapeutic + apa marii (valurile)

b) Bioclima sedativ-indiferenta (de crutare) de dealuri si podisuri (200-300 600-800m)

a) cele mai importante statiuni : Slanic Moldova, Slanic Prahova, Govora, Baile Olanesti, Baile Herculane, Bazna, Sovata, Moneasa, Ocna Sugatag

b) caracteristici :

temperatura moderata

ierni destul de blānde, veri racoroase

umezeala si dinamica

confort termic cu valori maxime si stress bioclimatic echilibrat (relaxant)

c) indicatii :

persoane care nu suporta variatii termice-barice-actinice

cure de odihna

stari de convalescenta

boli reumatice inflamatorii (poliartrita reumatoida, reumatism articular acut)

boli cardio-vasculare si respiratorii īn stare avansata si cu rezerve functionale

sindromul de menopauza

d) indicata pentru :

climatoterapie + aerosoli vegetali + aeroionizare (-)

saline (Slanic Prahova, Tārgul Ocna, Praid, Cacica, Ocna Dej)

mofete = emanatii de CO₂ gaz uscat + emanatii de CO₂ artificial (Covasna, Baile Tusnad, Borsec, Buzias, Balvanyas)

sulfatarea = vapori de H₂O + CO₂ + H₂S cu actiune vasodilatatoare

(Turia = 0.56 mg‰ H₂S, Baile Harghita = 0.081 mg‰ H₂S)

Microclimatul salinelor :

caracteristici :

temperaturi racoroase apropiate de anotimpurile intermediare

= 9-l0-l2 C

umezeala relativa = 60-70%

curenti de aer practic inexistenti cu viteza < 0.1m/s

ionizare moderata = 700ioni/cm³ , favorabila ionilor (+) si cu dispersie = 0.5-3mm īn cantitati de 60-80%

cantitati de CO₂ si H₂S cu ph usor acid al aerului

prezenta de Na-Ca-Mg

lipsa aeropoluantilor

disconfort termic de racire slab (ameliorat prin īmbracaminte)

indice de stress cutanat hipotonic moderat

indice de stress pulmonar echilibrat

metodele de tratament (speleoterapia) : 4 ore dimineata cu odihna pe paturi sau scaune, gimnastica medicala generala si respiratorie, jocuri distractive, plimbari, alergari cu caracter de moderat antrenament la efort, psihoterapie

indicatii :

astm bronsic la copii si adulti cu debut cāt mai precoce si forme clinice usoare si medii

bronsite cronice simple

alergii ale cailor respiratorii superioare īn afara puseelor

HTA

insuficienta coronariana

contraindicatii :

TBC pulmonar

cord pulmonar cronic decompensat

insuficienta coronariana

neoplasm bronho-pulmonar

status asmaticus

reumatism inflamator si degenerativ īn puseele acute

infectii

pacienti febrili

vārsta <3-4 ani

Microclimatul mofetelor amenajate

caracteristici:

T = 12-22 C

umiditate relativa = 50-80%,

radioactivitate medie = 0.3m/l

ionizare = 2000-l5000 ioni/cm³

CO₂ =8 0-99 vol %

metodologie : bolnavii plasati astfel īncāt locul unde se stinge

chibritul (pāna unde urca nivelul de gaz CO₂ = 12 vol %) sa ajunga pāna la ½ corp

actiune : absorbtia de gaze pe cale inhalatorie si cutanata dizolvarea īn plasma vasodilatatie arteriala rezistenta periferica si TA minime, fluxul sanguin cutanat, circulatia cerebrala, pre-ejectiei + ejectiei + raport pre-ejectie/ejectie

indicatii :

profilaxia secundara si recuperarea bolilor cardio-vasculare

c) Bioclima tonic-stimulanta de munte (600-800 1400m)

a) cele mai importante statiuni : Tusnad, Borsec, Sinaia,Vatra Dornei, Lacul Rosu, Cheia, Busteni, Predeal, Paltinis, Stāna de Vale

b) caracteristici :

climat relativ rece, relativ umed

nebulozitate destul de pronuntata, dar si cu perioade de īnsorire marcata

viteza vāntului

cantitati de precipitatii

aeroionizare (-) si aeropuritate

disconfort termic , stress cutanat si pulmonar

deshidratant 

actiune de mobilizare a mecanismelor de adaptare pentru mentinerea concentratiei optime de O₂ īn sānge si a mecanismelor de termoreglare

puritate a aerului si aerosolizare (-) cu efecte decongestive si antialergice

radiatii UV cu rol īn metabolismul vitaminei D₂ si Ca

c) indicatii :

profilactice :

surmenaj fizic si intelectual

stari de convalescenta la bolnavi cu suficiente resurse cardio-respiratorii

tulburari functionale neurovegetative pe fond hiperreactiv

activitate īn medii cu noxe respiratorii

curative :

anemie secundara

astm bronsic alergic, traheobronsite cronice

TBC pulmonar si extrapulmonar

neurastenie cu forme hiperactive

hipertiroidie benigna

rahitism

d) contraindicatii :

afectiuni cardio-respiratorii cronice cu rezerve functionale

sarcina cānd gravida provine de la altitudine joasa

vārsta cu tulburari aterosclerotice

reumatism degenerativ cu tulburari majore de termoreglare si meteorosensibilitate

convalescenta cu denutritie importanta

e) indicata pentru :

aerohelioterapie  

Aclimatizarea

Proces fenotipic prelungit, de adaptare la diverse tipuri de clima.

Consta īntr-o serie de reactii ale organismului, produse la orice schimbare de clima, īn scopul mentinerii constantelor biologice ale mediului intern (homeostazia) :

producerea de caldura pe timp rece

īncetinirea schimburilor metabolice pe timp cald

accelerarea circulatiei sanguine (tahicardie) īn cazul lipsei de oxigen la altitudine

Aceste reactii se produc īn trei etape :

I. Etapa reactiilor de aparare imediata, care scad capacitatea functionala a organismului

II. Etapa aparitiei unor modificari caracteristice procesului de adaptare, īn conditiile prelungirii expunerii organismului la noul climat

III. Etapa aclimatizarii complete, care corespunde restabilirii capacitatii si performantelor anterioare

Organismul uman dispune de mai multe mecanisme de reactie primara, avānd capacitatea de a realiza un proces de adaptare.

Curele climaterice recomandate īn scop profilactic urmaresc aceste modificari de durata ale circulatiei, respiratiei si metabolismului, care stau la baza antrenarii sistemelor implicate īn procesul de aclimatizare.

Fazele aclimatizarii constituie un criteriu orientativ pentru stabilirea duratelor minime ale curelor climaterice; un dozaj adecvat trebuie sa mentina īn limite fiziologice primele reactii acute.

Pentru obtinerea unor rezultate pe termen lung, este necesara declansarea procesului de aclimatizare finala.

Īn cazul existentei unor modificari patologice datorate diverselor afectiuni, organismul nu īsi poate mobiliza mecanismele de protectie, creāndu-se astfel conditii favorabile decompensarii (cardiace, respiratorii, etc.).

Din motivele mentionate, indicarea unei cure trebuie facuta cu discernamānt si numai dupa un control medical prealabil pentru a stabili indicatiile si contraindicatiile diferitelor bioclimate, īn functie de rezervele functionale ale organismului.