Este operatia indicata atunci cind scurgerea bilei pe cale naturala (prin coledoc in duoden) este impiedicata sau stinjenita de : a) atrezia cailor biliare extrahepatice ; b) stenoza inflamatorie, traumatica sau calculoasa a coledocului ; c) compresiunea extrinseca a coledocului inferior prin inflamatie cronica sau cancer al capului pancreasului ; d) tumori benigne sau maligne ale coledocului, inclusiv ampulomul Vaterian.
Operatia este o derivatie in scurgerea bilei, anume anasto-mozeaza un segment al caii biliare suprajacent obstacolului cu un segment al tubului digestiv (stomac, duoden, prima ansa jejunala). Deosebim astfel: a) colecistogastrostomie, colecisto-duodenostomie, colecistojejunostomie; b) coledocoduodenostomie, coledocojejunostomie ; c) hepaticoduodenostomie, hepaticojejunosto-mie; d) colangiogastrostomie, colangiojejunostomie (prin anastomoza unui canal biliar intrahepatic dilatat cu stomacul sau jeju-nu!) ; e) unii considera drept anastomoza biliodigestiva si papilotomia sau sfincteroplastia.
Anastomoza biliodigestiva se poate complica : a) in postoperatorin imediat cu o fistula biliara prin dezunirea suturii (sutura incorecta, tractiune intre segmente cu punerea in tensiune a suturi!) ; se poate vindeca spontan sau poate sa necesite reintern-tie ; b) in postoperatorin mai tardiv eu o angiocolita daca gura de anastomoza a fost confectionata sub 2 cm diametru si a dat nastere la staza biliara cu infectie ascendenta din segmentul digestiv ; c) in postoperatorul indepartat cu o strictura, gura de anastomoza se poate stenoza complet necesitind reinterntie.