Este prezenta de calculi biliari In he-patocoledoc. Ei provin din cula biliara migrfnd prin cistic. Ir. mod exceptional, calculii pot fi autohtoni, iau nastere in hepato-coledoc dupa extirparea culei, cauza favorizanta fiind staza biliara prin obstacol oddian. Coledocolitiaza poate fi asimptoma-tica timp de mai multi ani sau sa se manifeste clinic prin dureri sub forma de colici in hipocondrul drept cu iradieri in umarul drept, acompaniate de un icter mecanic in general incomplet si trecator dar care se poate complica uneori cu o angiocolita.
Tratamentul coledocolitiazei este, in general, chirurgical si consta in extragerea calculilor din coledoc printr-o coledoctomie supraduodenala. Aceasta se executa cu ocazia unei interventii de colecistectomie, atunci cind : a) la palparea coledocului se simt calculi ; b) colangiografia intraoperatorie (introducind substanta de contrast prin bontul cistic) ne arata Imagini de calculi ; c) he-patocoledocul este dilatat peste 12 mm diametru ; d) In antecedentele bolnavului au existat crize repetate, acompaniate de icter (. 87).

Coledocotomia exploratorie supraduodenala trebuie sa satisfaca urmatoarele obiective : a) sa permita extragerea tuturor calculilor din coledoc cu ajutorul unor pense de calculi si sonde speciale )
b) sa verifice pasajul oddian, accepil pentru o sonda calibrata de cel putin 4 mm diametru (in caz contrar, se va executa o sfincterotomie sau o coledo-coduodenostomie) ; c) daca pasajul oddian este liber, incizia de coledoco-tomie se va sutura in jurul unui tub de dren in T (Kehr) prin care, inca pe masa de operatie, inainte de inchiderea plagii, se va executa o noua colangio-grafie intraoperatorie de verificare pentru eun calcul ramas in coledoc.