Este metoda care utilizeaza introducerea unei cantitati de substanta de constrast radioopaca prin sonda, in anumite locuri din inima sau vasele mari. Metoda permite:
- vizualizarea, prin umplere, a camerei in care se face injectarea si a timentelor care urmeaza, in sensul anterograd normal de circulatie a sangelui.
- se pot aprecia astfel dimensiunile, forma, miscarile peretilor, muschii papilari (in cazul ventriculilor), prezenta trombilor intracardiaci etc;
- se vizualizeaza valla care urmeaza in aval de locul injectiei; se poate aprecia: forma valvelor, marimea orificiului (aprecierea stenozelor), miscarile, prolapsul vailar etc;
- se pot vizualiza regurgitarile de substanta de contrast (in sens retrograd fata de sensul normal) in cazul insuficientelor vailare; se poate cuantifica gradul regurgitarii;
- se pot face determinari ale unor parametrii functionali ai miocardului ventricular.
Se utilizeaza diverse pozitii de inregistrare a imaginii, in general aceleasi ca si in examenul
radiologie obisnuit, fiecare pozitie avand predilectie pentru anumite cavitati sau anumite detalii.
Uneori este util si necesar sa se faca inregistrari simultane in doua uri ortogonale pentru o localizare spatiala exacta a anumitor formatiuni sau repere.In .4-77 si 4-78 sunt reprezentate schematic imaginile angiocardiografice normale ale inimii drepte si stangi.
Aportul angiocardiografiei in diagnosticul CV
Injectarea in AD permite:
- observarea stenozei tricuspidiene;
- aprecierea AD (volum, staza, trombi).
- vizualizarea in continuare a VD si AP. Injectarea in VD permite:
- observarea regurgitarii in AD (insuficienta tricuspida);
- aprecierea volumului si formei VD;
- vizualizarea orificiului pulmonar;
- vizualizarea arterei pulmonare; Injectarea in VS permite;
- evaluarea VS (volum, forma, contractie, pilieri);
- observarea regurgitarii in AS (insuficienta mitrala);
- recunoaste prolapsul valvei mitrale;
- permite precizarea stenozei aortice vallare, subvallare sau supravallare;
- permite aprecierea unor parametrii functionali miocardici. Injectarea in aorta ascendenta permite:
- observarea regurgitarii diastolice in VS (insuficienta aortica);
- vizualizarea aortei (dilatari, miscari, etc);
- vizualizarea arterelor coronare.
Aortografia
Este o forma particulara de angiocardiografie, in care sonda prin care se injecteaza substanta de contrast este introdusa pe cale arteriala retrograda pana in Ao ascendenta, imediat deasupra orificiului sigmoidian. Permite observarea regurgitarii aorto-ventriculare in IA, observarea modificarilor aortei (dilatari, etc), observarea stenozelor supravallare, injectarea sistemului arterelor coronare.