Din cauza riabilitatii foarte mari a starilor clinice si biologice a pacientilor in cursul evolutiei naturale a infectiei si - mai ales - in vederea gasirii unor parametri in functie de care sa se adopte anumite atitudini terapeutice, s-au propus mai multe scheme de incadrare stadiala a pacientilor, initial din ce in ce mai detaliate (de ex. clasificarea de la spitalul Walther Reed astazi abandonat), apoi din ce in ce mai complexe si sintetice.

I. Clasificarea CDC 1987 - Centrul de control al bolilor (CDC - Cen-ter for Diseases Control) din Atlanta (Georgia SUA) a elaborat in 1987 o clasificare bazata in principal pe criterii clinice de diagnostic, adoptata ulterior in toata lumea - cu doua riante (una pentru copii si alta pentru adulti). Aceasta continua sa fie folosita si in tara noastra, fiind mai la indemana decat ultima rianta - propusa in 1993. Clasificarea se bazeaza pe incadrarea in grupe (notate I-IV).

subgrupe (notate A-E) si categorii (notate 1,2):

Grupa I - primoinfectia manifesta clinic Grupa II - infectia asimptomatica
subgrupa IIA - cu bilant biologic nealterat; subgrupa II.B - bilant biologic modificat. Grupa III - limfadenopatia generalizata persistenta subgrupa III A - cu bilant biologic normal subgrupa HI.B - cu bilant biologic alterat Grupa IV - alte patologii insotitoare
subgrupa IV.A - cu afectare generala (corespunde in mare la ARC) scadere ponderala " 10% din greutatea anterioara; diaree cu durata peste 1 luna; febra cu durata peste 1 luna. subgrupa fV.B - cu afectare neurologica

(IV.B.l) centrala (IV.B.2) periferica
subgrupa IV. C - cu infectii secundare, oportuniste (IV.C.l) - pneumocistoza pulmonara, criptosporidioza cronica toxoplasmoza viscerala, candidoza (esofagiana, bronsica, pulmonara), criptococoza, histoplasmoza diseminata, infectii cu micobacterii atipice, cu CMV, herpetice, leucoencefalopatia multifocala progresi, strongiloidoza extraintestinala, isosporidiaza cronica.
(IV.C.2) - leucoplazia paroasa a limbii, zona multimetamerica, tuberculoza extrapulmonara, bacteriemie recidinta cu salmonelle, nocardioza, candidoza orala, pneumonia cu Haemophilus sau cu pneumococ.
subgrupa IV.D - cucanceresecundare(sarcomKaposi, limfomnon-Hodgkinian, linfom cerebral primitiv)
subgrupa IV. E - cu alte patologii purpura trombocitopenica idiopatica; pneumonie limfoida interstitiala.

II. Clasificarea CDC - 1987 pentru infectia HIV la copin sub 13 ani: Clasa P-O - infectie nedeterminata (cazul copiilor sub 18 luni
seropozitivi, fara posibilitate de depistare a antigenelor sau componentelor virale)
Clasa P-l - Infectie asimp t ornat ic a subclasa P. 1. A - cu functie imuna normala subclasa P.l.B - cu functie imuna alterata subclasa P. l.C - cu functie imuna netestata Clasa P-2 - Infectie simptomatica
subclasa P.2.A- cu manifestari nespecifice subclasa P.2.B - cu manisfestari neurologice progresive subclasa P.2.C - cu pneumonie limfoida interstitiala subclasa P.2.D - cu infectii secundare
(P.2.D.I.) infectii secundare mentionate in definitia CDC a
SIDA
(P.2.D.2.) infectii bacteriene repetate severe
(P.2.D.3.) alte boli infectioase subclasa P.2.E - cancere secundare
(P.2.E. 1) - cancere mentionate in definitia CDC a SIDA
(P.2.E.2.) - alte cancere subclasa P.2.F - alte boli datorate infectiei HIV

III. Definitia CDC Atlanta din 1993, in curs de adoptare in toata
lumea, defineste boala atat din punctul de vedere al stadialitatii clinice, cat si al numarului de celule CD.4. Schema generala este reprodusa in elul nr. 64 pentru adulti si in elele nr. 65 si 66 pentru copii.

Categoriile clinice la care se refera schema de mai sus sunt urmatoarele:

Categoria AInfectie asimptomatica primoinfectie limfadenopatie generalizata

Categoria B

angiomatoza bacilara

candidoza orogaringiana

candidoza ginala recidinta sau persistenta

displazie de col sau carcinom in situ

sindrom general (ARC)

leucoplazie paroasa a limbii

zona recurentiala sau multimetamerica

purpura trombopenica idiopatica

salpingita complicata cu abces tuboorian

neuropatie periferica

Categoria C
candidoza traheobronsica sau pulmonara candidoza esofagiana cancer inziv de col uterin (*) coccidioidomicoza diseminata, extrapulmonara criptococcoza extrapulmonara critopsporidioza sau isosporiaza intestinala Infectie CMV alta decat la ficat, splina, ganglioni encefalopatie HIV infectie herpetica persistenta
histoplasmoza diseminata sau extrapulmonara

sarcom Kaposi

limfom Burkitt
limfom imunoblastic si limfom cerebral primarInfectii cu micobacterii atipice
tuberculoza cu orice localizare (*)

pneumonie cu Pneumoqjstls carinii

pneumonie bacteriana recurentiala (*)

leucoencefalita multifocala progresi

septicemie cu sabnonella non-typhi, recurentiala

toxoplasmoza cerebrala

sindrom casectic (Wasting syndrom)

Categoriile clinice sunt urmatoarele: N - asimptomatic
A - simptomatologie minora - adica cel putin doua dintre urmatoarele semne, fara sa fie posibila incadrarea in categoriile B sau C:
- limfadenopatie

- hepatomegalie

- splenomegalie

- dermatite

- infectii respiratorii superioare, sinuzite si otite medii, persistente sau recidinte

B - simptomatologie moderata:

- anemie sub 8 gHb%, neutropenie sub 1000/mmc sau trombopenie sub 100.000/mmc timp de minim 1 luna

- meningita, pneumonie sau septicemie bacteriana

- candidoza orofaringiana - de durata peste 2 luni

- cardiomiopatie

- infectie cu CMV debutand sub rsta de 1 luna

- diaree recidinta sau cronica

- hepatita cronica
- stomatita herpetica persistenta sau recidinta (peste 2 recidive/an)
- infectie herpetica bronsica, pulmonara sau digesti, debutand sub rsta de 1 luna
- zona recidinta (cel putin doua episoade) sau multimetamerica
- ricela diseminata

- pneumonie interstitiala limfoida

- febra de durata peste 1 luna

- nefropatie

- toxoplasmoza debutand sub rsta de 1 luna

- nocardioza

- leiomiosarcom
- in aceasta categorie mai poate fi incadrata orice patologie ce nu ureaza in categoriile A sau C
C - simptomatologie severa
Cuprinde toate patologiile din categoria C de la adult (fara cancerul de col uterin) si la care se adauga infectiile bacteriene severe, multiple sau recidinte.

Conform acestor clasificari, un pacient incadrat odata intr-o anumita grupa, subgrupa si categorie, nu se poate intoarce intr-o grupa sau clasa anterioara chiar daca, sub tratament, statusul sau biologic s-a ameliorat substantial.