Traumatologie medico-legala

Traumatologie Medico-Legala.

Prin trauma se intelege o modificare lezionala sau functionala produsa in urma actiunii unei forme de energie exterioara organismului (mecanica , termica , electrica , radianta 151c29b , chimica).

Agentii traumatici mecanici produc leziuni prin energia lor cinetica / prin lovirea corpului nemiscat / izbrea corpului in miscare de un obiect dur.

Agentii traumatici fizici produc leziuni prin diferitele forme de energie fizica : temperature , electricitate, presiune , radiatii.

Agenti traumatici chimici , produc leziunii / moartea in cadrul intoxicatiilor acute sau cornice.

Agenti biologici , produc leziuni / moartea in cadrul infectiilor de laboratoare , cu ciuperci toxice / veninuri.

Traumatologia mecanica generala.

Prin traumatism se intelege efectul unei actiunii violente produse prin intermediul unui obiect asupra organismului uman , rezultatul unei agresiuni voluntare , / nedorite, / mai rar autoagresiune.

Clasificarea agentilor traumatici mecanici:

1.corpuri contondente cu suprafata mica pina la 16 cm² :

Neregulata piatra pumn.

Regulate sferica cilindrica (piatra , bat) , poliedrica cu muchii si colturi (ciocan , caramida ).

2.corpuri contondente cu suprafata mare :

Plana (scindura , sol cu suprafata a ).

Neregulate (vehicule , sol cu proeminente).

3.obiecte cu virfuri / lame ascutite.

Intepatoare taietoare briceag , etc.

Intepatoare furca surubelnita , etc.

Taietoare cioburi sticla brici, etc.

Taietoare despicatoare ( topor , sapa , etc).

    .8. plaga taiata intepata toracala si corespondenta la niv cordului (omor).

4.proiectile.

Clasificarea leziunilor traumatice primare :

Leziuni fara solutie de continuitate a tegumentelor , cu pastrarea integritatii epidermului : echimoza , hematomul.

Leziunii cu solutie de continuitate tegumentara : excoriatia , plaga.

Echimoza: este o leziune traumatica externa foarte frecventa , aparind in agresiuni , loviri cu sau de corpuri dure.

Mecanism : in urma unui traumatism contuziv se produc rupture ale capilarelor dermice , hipodermice si extravazarea cu infiltratie sanguina a tesuturilor din jur ( echimoza este o leziune ce nu poate aparea decit in timpul vietii).

Evolutia echimozei:

In primele ore echimoza este rosie .

Ulterior culoarea echimozei devine albastra si persista 2-3 zile.

Intre a 3- a si a 7- a zi devine cafenie .

Intre ziua 8 -20 devine verziue.

.9.multiple echimoze brate si torace ( caracter vital , omor)

Hematomul : este o acumulare de singe in tesut , urmare unui traumatism contuziv puternic ce determina ruperea unor vase sanguine cu calibru mai mare.

In functie de profunzime hematoamele pot fi:

De suprafata

cavitare

Leziuni cu solutie de continuitate tegumentara:

Excoriatia ( zgirietura) : este o solutie de continuitate superficiala a pielii si reprezinta ca si echimoza una din cele mai frecvente leziuni.

Mecanism : frecarea de piele a uni corp dur cu suprafata rugoasa. Pot imbraca varii forme semilunare, liniare, punctiforme , etc.

Plagile / ranile : sint solutii de continuitate ale tegumentelor a caror denumire este data de instrumentul cu care sint produse.

Pot fi -superficiale

- profunde acestea pot fi penetrante (perforante / transfixiante).

nepenetrante.

plaga zdrobita / contuza : se produce prin lovire cu sau de un corp dur cu suprafata a / neregulata , se caracterizeaza prin profunzime mica , margini si fund anfractuos , singerare mica , tendinta la suprainfectare.

Plaga muscata : produsa de om / animale , se caracterizeaza prin pierderea de substanta , prin reproducerea formei arcadelor dentare si tendinta la suprainfectare.

Plaga intepata : produsa prin instrumente ascutite , caracteristica leziunii este in functie de diametrul instrumentului vulnerant , mecanismul este indepartatea laterala a tesuturilor ( actiune de pana ) , nu presupune o lipsa de substanta.

Plaga taiata : se produce cu ajutorul unor instrumente taietoare pure lame , brici , etc , se caracterizeaza prin margini perfect regulate , liniare , fara lipsa de substanta , la extremitati poate apare aspectul zis de codita .

Plaga taiata intepata : este cea mai fercventa leziune produsa prin instrumente ascutite , servind adeseori ca mijloc de agresiune , agentul vulnerant fiind cutitul. Varietatatea morfologica a plagilor taiate este foarte mare depinzind direct proportional de factorii dinamici , formele agentilor vulneranti. O caracteristica importanta a plagii taiate intepate il reprezinta profunzimea plagii / lungimea canalului.

Plaga despicata: este produsa cu instrumente grele , despicatoare . Lungimea plagii corespunde cu lungimea lamei , tinind cont ca discutam de instrumente grele , pe linga leziunile caracteristice pot apare leziuni foarte grave ( fracture multieschiloase , etc ).

.10. plaga contuza a scalpului (omor)